拆解新一代减肥针减重护肝控糖三合一｜麦凯婷医生

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2025-10-23 08:00 HKT

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生活专栏

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近年，医学界在减肥方面有了新进展。以往，医学减肥一般是使用药物，甚至是手术如缩胃手术来以降低食欲、控制进食量。近年，医学界发现原本用来控制血糖的针药原来也有减重效果，由于它较为简单方便，改善健康之余更可降低体重，近年越来越受欢迎。

第一代减肥针是一种含有肠泌素（GLP-1）类似物的处方注射药物，一周注射一次，针药的大小只有原子笔般大，针头亦较流感针之类传统针头幼细很多，因此较易为病人接受。它的原理是透过加饱腹感、减少食欲、延缓胃排空，进而帮助控制体重。病人注射后会自觉地因为没有饥饿感而减少进食，特别适合因为贪吃而体重增加的人士。

这种减肥针已于香港面世一段时间，现在新一代减肥针已于今年5月推出市面。它较上一代进化的地方，是由单一成份变为双重成份结合。除了有旧一代减肥针的成份（GLP-1）类似物外，更加入了GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽），相比传统单一机制的减重或控糖药物，效果更显著。

新成份直接针对脂肪细胞

GIP的作用在于食后促进胰岛素分泌，同时直接作用于脂肪细胞，减少脂肪储存，可以进一步增强血糖调控，并可能帮助减少内脏脂肪堆积。因此它不单可以减重，更可以控制血糖及脂肪肝，一举三得。临床研究亦发现，它对降胆固醇亦有一定功效。

很多女性及中年人的肥胖都是由于体脂太高，例如常见四肢瘦，但是肚腩却是鼓鼓的。这些人的BMI可能不超标或只是微微超标，可是由于腹部脂肪太厚，已经属于中央肥胖，内脏脂肪如肝脏脂肪很可能已经超标，形成脂肪肝。

脂肪过多健康问题多

中央肥胖并不是想像中那么遥远，腰围身高比(WHtR)超过0.5已经属于内脏脂肪太高。它的计算方式将「腰围」除以「身高」，即是如果身高为165cm，腰围是90cm(约35.43吋)，腰围身高比为0.55，即已经超标了。

脂肪过多所引发的问题不仅限于体态改变，更严重的是对健康的危害，包括加重膝盖负担、引发睡眠窒息症，以及增加罹患代谢性疾病（如糖尿病、高血压、血脂高）与痛风的风险。

此外，脂肪肝可能引发肝脏长期发炎，进一步导致肝组织纤维化，甚至演变成肝硬化或肝癌。尤其对于乙型肝炎带菌者与经常饮酒的人来说，风险更为显著。值得注意的是，脂肪肝是肝病进程中唯一有机会复原的阶段，若发展至肝硬化则无法逆转，因此一旦发现脂肪肝应积极处理，才能有效维护肝脏健康。

一个月降2-6KG

新一代的减肥针和旧一代一样，都可以压抑进食的欲望，临床上发现，接受注射后的病人会对油腻食物、高糖食物产生抗拒情绪，反而想吃些少油清淡的食物，改善了一直以来高糖高油的坏习惯。视乎饮食习惯、运动量和对药物的反应，一个月体重可降2-6KG不等。

另一方面，旧一代减肥针有部份病人会出现胃胀、胃酸等胃肠道不适，新一代针药已大大减少了这个问题。

减肥针简单易用，不过它是药物而不是美容仪器，必须由医生评估及处方后方可使用，千万不要自行购买使用。因为患有某些疾病的病人是不宜使用的。