中医药防治 糖尿病肾病并发尿路感染｜徐大基中医师
糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一，此类患者容易发生尿路感染，预防十分重要。
首先要合理控制血糖，患者需严格遵循医嘱用药，定时监测血糖；合理饮食，适量的碳水化合物和蛋白质，适当增加膳食纤维摄入，避免高糖、高脂肪食物等；适度运动但避免过度劳累。其次，适量饮水很关键，如无水肿、心衰、肾功能衰竭等，则适当多饮水，以保持足够尿量，如每天尿量不少于 1500 毫升，可冲洗尿道。再者，注意个人卫生，保持外阴清洁。还要避免憋尿，以防尿液在膀胱内停留过长滋生细菌。另外，选择宽松透气的棉质内裤，保持会阴部干燥等。
中医药治疗
临床上可进行辨证论治。
下焦湿热证，表现为尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿通淋，可选八正散加减。此方选用车前子、瞿麦、萹蓄等药物，车前子能清热利尿，瞿麦善于利尿通淋，萹蓄可清热利水等。
脾肾两虚证，表现为尿频、尿急、尿痛反复发作，伴腰膝酸软等。治以健脾补肾、利湿通淋，用无比山药丸加减。此方选用山药、茯苓、熟地等药物。山药健脾益肾，茯苓健脾渗湿，熟地滋阴补肾等。
气阴两虚证，表现为尿频、尿急、尿痛及口干口渴等。治以益气养阴、清热通淋，可选参芪地黄汤加减。此方选用人参、黄芪、生地等药物。人参大补元气，黄芪补气升阳，生地滋阴清热等。
单味中药，如黄芪，可提高机体免疫力，减轻蛋白尿，还具有抗菌、抗病毒作用；黄柏能清热燥湿、泻火解毒，可用于下焦湿热所致尿路感染；蒲公英可清热解毒、利尿通淋。
中医外治法也具有一定的作用。针灸可选取肾俞、膀胱俞等穴位，调节脏腑功能、通利小便、清热解毒。女性患者可采用中药坐浴，如用苦参、黄柏等煎水坐浴，缓解外阴瘙痒、灼痛，预防尿路感染。
汤水
玉米须绿豆汤
材料：
玉米须、绿豆适量。
做法：
将玉米须、绿豆洗净，放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后，转小火煮至绿豆熟烂即可。
功效：
玉米须有利尿消肿的作用，绿豆清热解毒。此汤水对糖尿病肾病患者预防尿路感染有一定帮助。
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