肾盂炎的症状、诊断及中医药治疗｜徐大基中医师
肾盂肾炎是一传统的医学名词，准确来说，应该为肾盂炎，属于尿路感染范畴，并且是上尿路感染。肾盂炎给众多患者带来了极大的困扰。其主要是由于细菌等病原体侵入肾盂和肾实质，从而引发的炎症反应。
症状
临床表现上，患者往往会出现发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频等症状。这些症状不仅影响患者的日常生活质量，若不及时治疗，病情可能恶化，引发诸如肾脓肿、败血症等严重并发症，甚至危及生命。然而，若能早期诊断并积极治疗，大多数患者可获得良好的预后。经过恰当处理，炎症可被控制，症状逐渐缓解。但部分患者因治疗不及时或不彻底，可能转为慢性肾盂炎，此时病情反复发作，会持续损害肾脏结构和功能，最终有发展为肾功能衰竭的风险。
诊断
在诊断方面，除了依据患者的临床症状外，一些关键的检查指标也非常重要。通过超声、CT 等影像学检查，可以发现肾盂积水、肾盂变形以及输尿管扩张等情况。尿液检查也是诊断肾盂炎的重要手段，常规尿液分析可发现白细胞、红细胞、细菌等异常，尿培养可明确致病菌，为选择有效的抗生素治疗提供依据。
从中医角度看，肾盂炎的发生主要与外感湿热之邪有关。湿热之邪侵入人体，下注膀胱，影响膀胱的气化功能，导致水道不利，出现尿频、尿急、尿痛等症状。若湿热之邪进一步上犯肾脏，便会引发肾盂炎。其次，饮食辛辣、肥甘厚味、饮酒等，会导致脾胃运化失职，湿热内生。湿热蕴结下焦，阻碍气机，影响膀胱和肾脏的功能，进而引发疾病。再次，情志失调、熬夜伤正，劳倦过度、久病体虚等会使正气亏虚，抵抗力下降。此时容易遭受外邪侵袭，导致肾盂炎的发生。
中医治疗
在中医治疗方面，常根据不同的证型进行辨证施治。常见证型有下焦湿热证、脾肾亏虚证、湿热留恋证、气阴两虚证等。
在其他中医疗法方面，针灸疗法可选取肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交等穴位进行针刺，以调理气血，通利水道，缓解症状。在饮食调理上，患者应饮食清淡，多吃具有清热利湿作用的食物，如冬瓜、西瓜、绿豆、赤小豆等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要强调的是，对于急性肾盂炎，尤其是伴有高热、严重腰痛、血尿等症状的患者，应及时采用西医抗生素治疗，以控制感染，防止病情恶化。
同时，患者在治疗期间应注意休息，适当增加饮水量，每日饮水 1500 - 2000 毫升以上。平时应适当参加体育锻炼，增强身体抵抗力。避免过度劳累和熬夜，保持良好的生活习惯。如有尿路结石、前列腺增生等疾病，应及时治疗，以防引发肾盂炎。
汤水
冬瓜薏仁汤
材料：冬瓜 500 克、薏仁 50 克。
做法：
冬瓜洗净，连皮切成块状；薏仁洗净。将冬瓜和薏仁一起放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火煮至薏仁熟烂即可。
功效：
冬瓜具有清热利水、解毒消肿的作用；薏仁可健脾利湿、除痹排脓。此汤水适合肾盂炎患者饮用，有助于清利湿热，促进病情恢复。
