肝癌｜气味先知？｜不同的「口气」 或暗示不同健康问题
每个人身上都有一种天然的气味，我们称之为「体味」。当疾病出现时，身上的体味也会发生变化，成为患病警示信号！以最常见的口腔异味为例，很多人认为口腔异味是因不注重口腔衞生造成的。事实上，口腔是呼吸、消化系统的共同通道，当口腔中出现不同类型的异味时，可能代表不同的疾病信号。
口腔异味有区分
不同疾病可能会导致不同的口腔异味，例如臭鸭蛋味，可能与幽门梗阻、晚期胃癌有关；腐腥味可能与肺部感染、支气管炎、肺脓肿、肺癌有关；烂苹果味可能与糖尿病有关；尿臊味或鱼腥味可能与肾病有关；烂苹果或臭鸡蛋混合大蒜的刺鼻味可能与肝癌有关。
其中，肝病引起的口腔异味程度尤其严重。肝病患者因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分，从而造成口腔异味。严重肝病患者、肝癌患者的口中或尿中有一种特殊臭味，被称为「肝臭」。
肝癌早期症状
除了「口腔异味」，肝癌患者还可能存在其他明显症状。若出现下列肝癌早期症状，一定要高度重视，及时到医院进行深度检查，确认肝脏是否出现异常：
- 厌食恶心油腻的食物，食欲不振 ，饭后上腹饱胀、嗳气、消化不良、呕吐或腹泻，其中消化不良和腹胀最为常见；
- 黄疸 (皮肤和眼睛发黄)；
- 腹水、皮肤搔痒；
- 不明原因发热，多为中低度发热，少数患者可为高热；
- 消瘦乏力，上腹部肿大包块，疼痛；
- 低血糖也是原发性肝癌特殊的临床表现之一。
值得注意的是，口腔异味并不是肝病发展到某个特定阶段的表现。肝病患者口腔出现异味的原因是多种多样的，这虽然是肝病的一种常见症状，但并不一定表示肝病已经进展到了晚期。口腔出现异味时，患者当及时寻求专业医生的帮助。
健康习惯养护好身体
异味令人烦恼，保持口腔环境衞生和健康的身体，才能治标又治本。首先，做好口腔清洁工作，早晚注意刷牙，让口腔保持干净衞生状态；其次，调整饮食习惯，减小摄入腌制、高脂肪和含有黄曲霉菌的食物，否则会对肝脏造成持续的损害；另外，减少酒精摄入，避免酒精在肝脏代谢的过程中产生毒性反应，影响肝脏功能；调整作息，保证作息规律，口臭情况也会有所缓解；最后，若不能鉴别具体味道，需及时就医，避免延误病情，出现严重后果。
「特殊气味」的出现，可能是由不注意衞生等生理因素导致，也可能是由肝癌等病理性因素造成的。养成良好的生活习惯，日常留心观察身体变化，「闻到」身体散发的信号，尽早发现异常症状，可以帮助我们拥有更健康的身体。
撰文：香港综合肿瘤中心 临床肿瘤科专科医生 张明智
