鼻咽癌｜警惕鼻咽癌：当心鼻炎背后的潜在风险
在我们的日常中，有时可能会遭遇一些看似微不足道的健康小问题。但这些小问题，尽管容易被忽略，有时却是潜在严重健康问题的预警。以持续的鼻塞为例，人们常常将其视为鼻炎的常见表现，却不知它也可能是鼻咽癌的初期迹象。因此，对于这些看似不重要的身体不适，我们应当给予必要的注意和重视，这样才能更有效地维护我们的健康状态。
鼻咽癌隐患
据统计，不同地域鼻咽癌的发病率存在显著差异。在美国与全球大多数地区，鼻咽癌的发病率大约是10万分之一。然而，在中国南方部分地区，鼻咽癌的发病率提高了近100倍。其中，以广州、香港等地为主，每10万人中可能会有80至100例鼻咽癌患者。而可能增加患鼻咽癌几率的主要风险因素包括：
- 性别：男性比女性更易患鼻咽癌；
- 地域：中国、东南亚和北非的人群患病风险较高；
- 遗传因素：家族中有鼻咽癌病史的人更易患病；
- 病毒感染：EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)与鼻咽癌的关联度极高，大部分患者的鼻咽癌细胞内都可发现EB病毒的DNA，这种病毒感染途径主要是经由唾液传染，就其本身而言，EB 病毒不会直接导致鼻咽癌，但有可能与其他因素（如遗传易感性或环境风险因素）相互作用促进鼻咽癌的发生；
- 环境因素：长期暴露在有害化学物质、烟草烟雾和空气污染物中，如石棉、甲醛等；
- 生活方式因素：如饮食不均衡（饮食中含有大量盐渍鱼类，缺乏新鲜水果和蔬菜）、不良习惯（大量饮酒和吸烟）也可能增加患鼻咽癌的风险。
揭秘患鼻咽癌先兆
由于鼻咽癌的早期症状，如持续鼻塞、喉咙痛等，常被误认为是普通的鼻炎症状，因此了解鼻咽癌的警示信号对于早期发现和治疗疾病至关重要。以下鼻咽癌的常见症状和体征需密切留意，包括：
- 颈部肿块；
- 耳朵堵塞、听力损失或耳鸣，尤其是单侧耳鸣；
- 鼻涕和唾液带血；
- 鼻子堵塞，尤其是单侧，且突然发生；
- 当肿瘤伸延至髗骨底及脑部时，可引起头痛、脸部感觉麻痺、复视、牙关紧闭等。
如果在日常生活中出现以上症状，特别是这些症状长期存在、频繁复发、逐渐加重或伴随其他不适感时，必须高度重视，及时就医检查。
如何治疗鼻咽癌？
治疗鼻咽癌的方法因病情和个体差异而异。早期鼻咽癌通常采用放射治疗(Radiotherapy ，俗称电疗)。这是一种利用高能能量束（通常为X光）精确照射肿瘤以摧毁癌细胞的疗法。治疗过程中无痛，无需麻醉或住院，接受治疗后身体不会带有辐射，也无需隔离。
对于晚期鼻咽癌，则需要结合电疗和化疗来加强电疗的成效。化疗通过使用能够杀死癌细胞的化学药物进行治疗，一般透过静脉注射或口服形式把药物送进体内，两者亦可并用进行。
如果治疗后仍有残留癌细胞，或治疗后癌症复发，有时可能需要考虑外科手术治疗。由于鼻咽癌位于头部深处，手术一般难以将肿瘤彻底清除，并可能带来后遗症，所以目前手术通常只在某些情况下，如极早期的局部复发或颈部淋巴腺复发，才会考虑手术切除。在治疗前，患者应先与医生讨论各种治疗方法的可行性、风险，以确保选择适合自己病情的治疗方案。
撰文：香港综合肿瘤中心 临床肿瘤科专科医生 张明智
