痛症｜浮针治疗 久蹲致膝痛｜袁康就博士
近60岁的林大姐某日因为蹲下工作过久导致膝痛。
林大姐用手按着整个左膝关节说：「我膝头痛。」
与膝痛有关的肌肉实在太多，要精准判断就须清楚说明。「你试用一只手指指出最痛位置？」
她指着髌骨下缘说：「我这里最痛。」
这一指，让我收窄了范围。
「你膝痛多长时间？」
「一年了。」
「你走路痛吗？」
「走路可以。」
「上落楼梯如何？」我给她小凳。「你试踏凳仔，先用左脚上。」
她依我指示做。「不行不行，痛！」她小腿摇晃震颤，好不容易才踏上去。
「嗯，辛苦你了。现在你用右脚先落感觉左膝如何？」
「还可以。」
初步估计林女士的股四头肌有问题。
第一现场才是元凶
膝关节病痛很多：半月板损伤、骨质退行性病变出现骨刺、骨与骨之间磨蚀；又有称髌骨软化症、膝关节滑囊炎、胫骨粗隆骨骺炎等等。西医通过影像检查，也会建议病人做手术。浮针医学认为，大部分建议用手术治疗的都不必做手术。当然，那些半月板破裂的病人就不得不做手术了。
膝关节疼痛主要源自绷紧的肌肉。疼痛位置往往在膝关节髌骨周围。然而，疼痛点只是第二现场，另外还有在疼痛点以外的第一现场，那就是病理性紧张的肌肉，称之为「患肌」。
患肌导致膝关节痛
患肌出现可导致该块肌肉末端附着关节的应力增加，应力越大疼痛就越大。由于膝关节周围肌肉的附着点都在膝关节，所以应力就集中在膝关节，疼痛也在膝关节，患者以为那是膝关节痛，或者「膝头痛」，医患两者都忽略了远离关节的第一现场：患肌。
我请林大姐仰卧床上做「推髌测试」。假若0分为不痛，10分为最痛，结果是髌正上8、髌正下5、髌上外5、髌上内0、髌下外7、髌下内4。
这些是由第一现场那绷紧肌肉传来的应力数据，可以此判断出哪块是嫌疑肌。我再沿髌骨周边触摸嫌疑肌，最后摸到股直肌、股外侧肌和胫骨前肌都是患肌。
我用浮针把患肌逐一松开，再请林大姐踏凳仔。她重复之前动作。「咦，上凳不痛了！」（完）
