中医如何处理克隆氏症（上）：拆解成因｜吕兆升中医师
近日，英国凯特王妃传出疑因患上克隆氏症，需手术后长期休养。其实，以往克隆氏症在华人群体属于罕见疾病，直至近二十年，该病发病率在香港有上升趋势。
炎症性肠病主要包括克隆氏症与溃疡性结肠炎。由于现代医学上，炎症性肠病尚未有根治之法，部份病人即使在药物控制下，症状仍未有效缓解，复发情况也不稳定。故此，不少病患会寻求中医治疗。笔者综合多年治疗炎症性肠病的经验，认为中医治疗，对缓解发作期症状，延长疾病的缓解期，减轻西药副反应，与及改善病患生活质量等方面，均有帮助。而且，许多中医学的概念和理论，对于此病的治疗和日常调护，都有显著的指导作用。
中医对炎症性肠病的认知
中医的古典医籍当中，此病的临床表现和病情特点，例如腹痛、腹泻、便黏液脓血、腹部包块、肛裂、瘘管，与及其他全身症状，都散见于大量中医文献当中。
若论病情特点及转变，则以「休息痢」的描述最为近似，以「愈而又复，时作时止，积年累月，不能断根」(《赤水玄珠》)为特点。「休息痢」此一病名最早见于隋代的《诸病源候论》，中医历代医家对此病的治疗、发病要点等等均有记载。
现今关于炎症性肠病的中药及针灸治疗方面，一直有相关的临床研究进行，并有著正面的疗效成果。
从中医理论，看炎症性肠病的诱发因素
饮食因素
暴饮暴食，或时饥时饱，或饮食生冷，都容易引致病发。中医认为，「饮食自倍，肠胃乃伤」，不节制饮食，或饮食不定时，必然对肠胃产生负荷，加重脾胃虚弱的情况。
冰冻饮食与及性质寒凉的饮食容易伤及脾胃阳气，久而久之，更会伤及肾气，对本病亦不适宜。
食物的选择同样重要。患者应避免选择一些会加重消化负荷的食物。选择食物时，不应只著眼于食物的营养成分，应更多考虑肠胃道能否接受该食物。例如，牛奶虽然富含蛋白质和钙质，但普遍成年华人对乳糖的耐受性较差，而且牛奶中的酪蛋白进入胃中并不容易消化分解。传统中医理论认为奶酪类食物容易加重肠胃湿气，影响运化。此外，肥腻、煎炸食物也会加重胃肠负担。
炎症性肠病影响患者的消化吸收功能，所以，很多长期患者会经常感到疲乏。部份患者家人会自行煲补益汤水或补益食物予患者「补身」，其实，这样也有机会加重病情，或使疾病复发。如上所述，患者脾胃消化功能较弱，部份补益食物较为滋腻，容易加重肠胃负荷。而且，本病病机复杂，寒热虚实转变快速，胡乱进补可能使急性期的症状加重。
由于各人体质相异，饮食宜忌也有所不同。所以，个别病人的饮食宜忌，请询问合资格的注册中医师。
天气因素
据笔者观察，天气转变期间，病患者容易症状加重。中医认为，人与大自然为一体。天气转变会对人体造成一定的影响。其中，炎症性肠病是由于脾肾等脏腑虚弱，而使风、寒、湿、热等邪气滞留于肠道。故此，当天气突然变得太冷，或空气湿度突然提高，人体未能充份适应，就会诱发症状出现。
此外，即使处于疾病缓解期，外感风、寒、湿、热等邪气，引致感冒，亦有机会诱使炎症性肠病复发。所以，当天气变化时，注意保暖，慎避风寒，也相当重要。
情绪因素
中医非常重视情绪对于人体的影响，甚至认为情绪变化的所有疾病发病的重要「内因」。
郁怒容易引致中医所说的「肝气郁滞」。忧思太多，中医理论则认为会伤及脾气。理论当中，肝与脾胃的关系密切。肝气郁滞会侵犯脾胃，使脾胃的运化功能受到影响。因此，我们不难发现情绪波动之后会产生许多肠胃不适的症状。
除了忧思郁怒，工作或学业的压力也明显导致患者病情加重，甚至诱发疾病。
有研究指出，克隆氏症与焦虑症的发病有一定关连。亦有部份病人于接受情绪心理治疗后，病情得到改善。可见，情绪必然会影响病情。而中医在心身疾病或情绪致病等方面，均有相当丰富的治疗经验。
吕兆升注册中医师
香港大学中医全科学士
香港中文大学中医学理学硕士
