乳腺癌｜「乳腺结节」等于「乳腺癌高危人群」？
近年来，许多女性的体检报告上开始频繁出现「乳腺结节」这个名词，有些人一看到乳腺结节就立马联想到乳腺癌，心里不免有些慌张，有的人则不以为然。那么，到底应该如何正确对待乳腺结节呢？
乳腺结节是什么？
乳腺结节通常与雌激素反常增高有关、刺激乳腺异常增生从而产生结节。总体来说，大多数乳腺结节是良性病变，未必需要进行手术切除。尽管如此，还是要依医生指示对自身乳腺结节进行密切的观察，一旦发现乳腺结节增长速度过快，可及早就医。
乳腺结节如何筛查？
乳腺超声波和乳房造影都是筛查乳腺结节的常用的方法。乳房超声波扫描是运用超声波能量去扫描乳房组织，没有辐射及对身体无害，其优点是能够诊断出很细小的肿瘤和结节，但一些初期的乳房病变例如微钙点就难以发现。乳房造影是运用X光射线方式拍摄影像，检查乳房组织是否有钙化，能够发现早期癌前病变。针对乳房组织密度高的年轻女士，乳房造影或未能有效地检测出肿块，因此一般以40岁作分水岭，40岁以下无病征女士，会用乳房超声波作筛查；40岁以上的则建议定期接受乳房造影检查，配合乳房超声波扫描，相辅相成达到较全面的检查效果。
乳腺结节如何治疗？
乳腺结节可以是多种乳腺疾病的表现形式，比如乳腺囊性增生、乳房纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺错构瘤等良性肿瘤，恶性的乳腺癌也会出现结节样病变。而不同的疾病有不同的治疗方法，乳腺增生和乳房纤维腺瘤都是临床上常见的乳腺疾病。
- 乳腺增生
乳腺增生是最常见的良性乳房问题之一，多发生在20至50岁的女士，据估计，超过60%处于生殖年龄期内的女士都受影响。部分病人可能会感到乳房肿胀或出现肿块。典型乳腺增生的疼痛跟月经周期有密切关系。不少女性朋友在月经来之前会觉得乳房肿胀，时不时有刺痛感，经期结束后疼痛感会减轻或消失。大部分的乳腺增生不需要特别治疗，轻至中度疼痛的患者只需心理疏导和改变生活习惯，若疼痛较重且持续，可用药物缓解。值得注意的是，若患有非典型乳腺增生的情况，则应及早求医及定期监察其改变。
- 乳房纤维腺瘤
乳房纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，通常在女性的乳房组织中形成，特别是生育年龄的女性。乳房纤维腺瘤通常不会引起疼痛，触摸起来较为圆滑、易于移动且边缘清晰。肿瘤的生长速度因人而异，有些即使在没有治疗的情况下也会随时间自动缩小，有些则会持续变大。如摸到乳房有硬块，千万别过度惊慌，也别掉以轻心，应尽早求医，作出正确诊断。乳房纤维腺瘤未必会变成癌症，但大多数的乳房纤维腺瘤需要持续追踪，定期进行乳房检查、影像扫描，以确保肿块没有增长。若乳房纤维腺瘤的体积逐渐变大或持续出现痛楚等异常症状，医生可能会建议进行手术将之切除，细小的纤维瘤可考虑用微创针清除。
对乳腺健康友好的几个建议：
防胜于治，做好以下几点，可有效降低患乳腺结节的风险：
1. 保持愉快的心情，少熬夜，戒烟戒酒，避免长期大量服用避孕药，避免服用激素类药品及食品；
2. 控制摄入含有雌激素的药物和食物，如蜂王浆、蜂蜜，阿胶等，减少高热量、高脂肪的食物摄入，如肥肉、蛋糕、烧烤、汉堡、炸鸡髀等，多吃蔬菜水果，如番茄、椰菜、南瓜、提子、奇异果等，适当补充微量元素，如黄鱼、虾等；
3. 适当运动，坚持锻炼身体，避免脂肪堆积；适龄生育，坚持母乳喂哺；
4. 重视防癌筛查，尽早进行乳腺癌危险因素筛查，通过定期检查，早诊断、早治疗，高危人群更要定期进行乳腺癌专项筛查。
撰文：香港综合肿瘤中心 临床肿瘤科专科医生 张宽耀
