糖尿高血压增骨质疏松症风险 中医拆解预防及治疗｜附食疗汤方｜徐大基中医师

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微结构损坏为特征，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。也是长者或一些疾病患者常见的一种病理状态。

骨质疏松症可能出现于任何年龄的患者，多发于老年女性患者，主要临床特征包括骨骼疼痛、容易骨折、身高缩短、驼背以及呼吸功能下降等。

慢性肾病、肾衰、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病与动脉粥样硬化等疾病，和骨质疏松症发生的病理生理机制有一定相关，一些降压药，如利尿药可导致骨质疏松。高血压则是骨质疏松的独立危险因素之一。

常见症状

骨质疏松症是一全身性疾病，轻者无明显症状。随着病情进展，患者感觉乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。如不慎跌倒容易发生骨折。严重骨质疏松可导致身体出现脊柱变形、驼背等情况。

常见危害

因骨质疏松引起的疼痛、无力、跌倒、骨折和失能，严重降低了中老年人的生活质量。一些长者，常因跌倒后骨折而卧床，逐渐衰弱，增加了感染、诱发呼吸及心脑血管疾病的风险，甚至因此危及生命。

高危因素

骨质疏松好发于一些人士。有些因素是不可控危险因素，无法改变。如家族史，某些疾病，如糖尿病、高血压等老年患者，长期服用或曾经服用类固醇药物者，曾有骨折史者，及高龄人士等。凡是有此情况均令骨质疏松症的发生增加了机会。

另一些危险因素，常见者如抽烟、饮酒、饮食不平衡、缺乏户外运动、经常跌倒、运动不足等。

中医治疗

「肾为先天之本，主骨生髓」，肾气的强弱主导了骨骼的强健。骨痿不仅和肾密切相关，与脾关系也非常密切。针对骨质疏松，中医常用的治法有如下几种：

①补肾益精

对于肾精不足者，多以左归丸、右归丸为主方，配合阿胶、龟甲胶、鳖甲胶等，根据阴阳偏盛偏衰调整方药。常用药物有黄芪、党参、骨碎补、淫羊藿、巴戟天、杜仲等。

②益气健脾

对于脾胃虚弱者，宜健脾益气、培补后天，常以补中益气汤、参苓白术散为基础方。

③补肾活血

骨质疏松症的主要临床表现为骨痛，疼痛可贯穿于骨质疏松症的整个病程，后期则出现骨折、龟背畸形等。中医认为“不通则痛”，疼痛的发生多因气血郁滞、筋脉痹阻所致。因此，可在补肾的基础上配以活血化瘀之品，如当归、丹参、乳香、没药、红景天、三七、牛膝等。

预防措施

健康的生活方式有助于骨质疏松的预防：

①建立均衡营养的饮食习惯，摄取足够的钙质及维他命D，适量蛋白质，低盐饮食。

②适当日照有助于增加钙水平，对预防骨质疏松有帮助。

③规律运动：加强身体功能锻炼，在安全的情况下建议选择自己合适易坚持的运动，例如：步行、慢跑、八段锦、太极等。

④戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料等。

骨质疏松患者应如何预防跌倒骨折发生？

跌倒是老年人骨折的重要原因。对于已经发生骨质疏松的患者，预防跌倒是避免骨折的有效方法。在日常生活中，我们可以通过一些简单的事情来有效预防跌倒。常见的预防措施如下：

①定期检查视力及听觉，如有需要，及时配戴合适的眼镜及助听器；选用合适的助行工具，如手杖、三脚架、轮椅等。

③合理进行身体功能锻炼，在安全的情况下，建议选择自己合适易坚持的有氧运动、抗阻运动和平衡运动，运动增加肌肉骨骼柔软度和耐力。

③对于脑退化或认知功能障碍者活动需有人陪同。

④如因服用某些药物导致头晕，应及时就诊，调整药物。

⑤很多跌倒，与环境有关，对此，应及时改善环境，如：保证生活环境光线充足；通道通畅；地板不可有水湿；日常物品摆放固定并且在容易拿取的地方，尽量避免弯腰取物；放置防滑垫在洗澡间，避免地面湿滑；整理好电器电源线，避免缠绕脚跌跤；夜晚尽量保持走廊有灯光；穿合适的橡胶底的鞋子；保持视线良好，等等。

汤方举例

●黑豆淮杞牛（猪）骨汤

材料：

牛骨（或猪骨）500克，新鲜山药一根，黑豆50克，石斛20克，枸杞子15克，桂圆肉5枚，红枣2枚，陈皮1片，生姜1块，盐适量。

做法：

①黑豆洗净，提前浸泡一晚，备用；

②牛骨（或猪骨）用冷水泡1小时，去除骨内血水及多余油脂，汆水，备用；

③石斛、枸杞子、桂圆肉、陈皮、红枣冲洗干净，备用；

④姜去皮，洗净，切片，备用；

⑤将黑豆、牛骨（或猪骨）、石斛、陈皮及姜片放入锅中，加入适量清水，大火煲滚后转小火煲约45分钟左右，加入洗净去皮切块的山药及桂圆肉、红枣，继续煮至山药软糯，加入枸杞子煲滚，加适量盐调味即可。

功效：

补肾健脾，养血安神，强筋健骨。

●杜仲巴戟天枸杞黄豆炖猪手

材料：

猪手1只（约500g）、黄豆150g、杜仲15g、巴戟天15克、枸杞15克、生姜1块，料酒、油及盐适量。

做法：

①黄豆洗净，提前浸泡一晚，备用；

②杜仲、巴戟天洗净，剪小块，浸泡30分钟，备用；

③猪手去毛，剁成块，洗净，备用；

④姜去皮，洗净，切片，备用；

⑤锅中加入适量清水及料酒，猪手冷水下锅，水滚后，撇去浮沫，大火煮约3分钟，捞出，汆水后的猪手用清水冲洗干净；锅中加入适量油，将猪手放入锅中，煎至金黄，备用；

⑥将猪手、黄豆、杜仲、巴戟天及姜片放入锅中，加入适量清水，少许料酒，大火煲滚后转小火煲约1个半小时左右，煮至猪手及黄豆软烂，加入洗净的枸杞子煲滚，加适量盐调味即可。

功效：

健脾益肾，强壮筋骨。

●花胶虫草花瑶柱鸡汤

材料：

鸡半只，鸡爪8只，花胶3条，虫草花30克，瑶柱、姜片、料酒及盐适量。

做法：

①花胶清洗干净，用清水泡发1天（如天气热，可放雪柜冷藏过夜），将泡发的花胶取出，再次清洗，备用；

②锅中放入适量清水，水滚后加入姜片及适量料酒，煲滚后将花胶放入锅中，煮约5分钟，熄火，盖上锅盖，焖至水冷却，将花胶取出，剪成段，冲洗干净，浸泡在干净无油的器皿里，备用；

③虫草花、瑶柱冲洗干净，浸泡约半小时，备用；

④鸡洗净，切块，鸡爪洗净，剪去指甲，一起汆水，备用；

⑤将所有材料放入锅中，加入适量清水，大火煲滚后转小火煲约1个半小时，加入适量盐调味即可。

功效：

滋肺补肾，补气养血，强健筋骨。

上述汤方应结合自己的体质、身体状况辨证应用。若有疑问，请咨询注册中医师为宜。