宫颈癌｜私密处有异味小心宫颈癌！定期筛查更安心
不少女性羞于启齿私处的问题，偶尔发现散发出怪气味，即使担心可能是人类乳头瘤病毒（HPV）感染或其他妇科病的症状也不好意思就医，但这件事情并不应该感到羞愧，及时求医才是解决问题的关键。
患HPV就是私生活混乱？
HPV是最常见的性传播疾病，主要通过性生活中的亲密接触传播。「HPV等同于私生活混乱」这种认知偏见，是许多女性遇到妇科问题不敢就医的一大原因。研究显示，大约75%有性生活的人群会感染HPV病毒。换言之，只要有过性生活，都有感染HPV的可能，甚至可能在多年后才出现症状。即使没有任何症状或体征，HPV感染者也能将病毒传染给其他人，因此很难确定感染的确切时间。
HPV有多种不同类型，主要可分为低风险和高风险。低风险大部分没有症状表现，少数则会引起生殖器疣，可以通过冷冻法或局部处方药等方式进行治疗；而高风险HPV却可导致多种癌症。
HPV会引发宫颈癌？
全球约95%的宫颈癌是由HPV引起。对于大多数人来说，HPV病毒会自行清除，但如果病毒没有清除，癌症则可能会在数年后发生。除HPV感染以外，其他患宫颈癌的风险因素还包括：
- 吸烟：研究发现，吸烟妇女患宫颈癌的风险是不吸烟妇女的两倍。
- 长期口服避孕药：连续几年服用口服避孕药的女性患宫颈癌的风险会增加。不过，研究表明，停用口服避孕药数年后，患宫颈癌的风险水平会恢复正常。
宫颈癌容易被忽略的早期症状
如果能及早发现和治疗，宫颈癌是可以治愈的。早期宫颈癌的症状容易与其他癌症或一般疾病的症状混淆，如遇症状持续存在，一定要及时就医。需要注意的迹象包括：
- 两次月经之间或绝经后出血；
- 月经出血量发生变化，尤其是经期比正常时间长或经量变多；
- 骨盆或下背部经常出现不明原因的疼痛；
- 性生活时出现疼痛；
- 性生活或盆腔检查后阴道出血；
- 阴道分泌物比正常量多，且从正常的乳白色或略带黄色转变为其他颜色，或有强烈的异味。
因宫颈癌早期不易发现，通常建议女性开始有性行为就应进行宫颈癌筛查，宫颈癌筛查通常先进行柏氏抹片检查，而后再进行HPV DNA检测。如果检查结果异常，后续可能需要进行阴道镜检查、活组织检查和成像检查等。
宫颈癌的治疗方法会根据患者的癌症分期、年龄、总体健康状况和个体耐受性而厘定。手术是最常见的治疗方法，包括宫颈锥形切除术、根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术等，其他非手术治疗方法则包括化疗、放射治疗和免疫疗法等。医生会根据具体情况选择适当的治疗方案。
宫颈癌预防
女性定期接受宫颈癌筛查非常必要，全面的健康意识和切实的行动是降低患宫颈癌风险的关键。由于大部分宫颈癌的元凶是HPV，所以接种HPV疫苗是预防宫颈癌的最佳方法，同时也能预防包括肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌等90%以上由HPV病毒引致的癌症和疾病。
事实上很多人会误以为HPV是女性的「专利」，其实不然，由于HPV病毒容易经性接触或皮肤接触而感染，因此男女都有感染HPV的风险，均不可忽视。希望HPV对于大家来讲永远只是三个简单字母，没有更多意义。
撰文：香港综合肿瘤中心 临床肿瘤科专科医生李慧妍
