痛风|患者不能吃豆腐吗?(附痛风饮食宜忌及注意事项)

豆腐主要由黄豆制成,黄豆有健脾养胃功效。黄豆蛋白质内的赖氨酸较多,蛋氨酸却较少。在以植物食品为主的农村地区,食用黄豆制品时,应注意与含蛋氨酸丰富的食品搭配使用,如米、面等粮谷类和鸡、鸭、鸽、鹌鹑等蛋类食品,可以提高黄豆蛋白质的利用率。蛋、豆搭配食用,其营养价值大大提高。

黄豆内亦含有一种脂肪物质叫亚油酸,能促进儿童的神经发育、降低血中胆固醇的等作用。黄豆有「豆中之王」之称,被人们叫做「植物肉」、「绿色的乳牛」,营养价值最丰富。此外,大豆为五谷(水稻、大豆、小麦、大麦、粟)之一,别名黄豆。中国是黄豆的故乡,约有四千多年种植历史。

港人嗜食美酒佳肴,患痛风症的人数有增无减,要治好这个富贵病,适当的饮食节制确实必要,但问题在经常流传痛风病人可以吃这个不能吃这个。

以豆腐为例,明明是被推崇的健康食物之一,但有指是痛风患者的禁品。而事实究竟如何呢?

一. 豆腐是高嘌呤食物吗?

虽然黄豆的营养价值非凡,但其嘌呤含量高偏高,亦令很多痛风患者深信,不适合进食黄豆制品。这些资讯在目前的大多数网站,甚至不少健康讲座、书本中仍如此描述,使得许多痛风患者不敢吃豆腐,然而这是一个错误的观点。

按传统分类发:每100克(2两)食物,嘌呤含量超过150mg者,归纳为高嘌呤食物种类。

每100 克干鲜黄豆的嘌呤含量约166mg,因此归纳到高嘌呤食物的行列中。对于痛风患者,目前的饮食指导普遍著眼于控制嘌呤食物,因此黄豆被列为痛风“禁品”。

而猪瘦肉等动物类因每100克嘌呤含量稍低于150mg,被归纳到“中嘌呤食物”,亦无人强调其为痛风“禁品”。

不过,很少人会每天吃2两以上的黄豆。而豆腐在制作过程中,嘌呤溶解于水,所含的嘌呤总量更低,每100克豆腐含嘌呤约55mg,不属于高嘌呤食物,而且一般人也很少天天都吃二两豆腐。因此大豆虽然含嘌呤高,但只要合理制作、合理烹调、进食不过量,仍然可吃,且是良好的营养品。

事实上,已有大量研究发现,相比动物类含嘌呤高的食物,植物类含嘌呤高的食物较少导致血尿酸升高诱发痛风。而在6个被确定的流行病学研究中,没任何一个有证据显示摄取黄豆与尿酸水平、高尿酸血症或痛风有关。从评估的5份临床研究中,显示黄豆蛋白质会提升血液中的尿酸,但基于亚洲人的黄豆摄取量,可预期的尿酸上升程度在临床上几可确定是无意义的。依据目前的资料,已确诊痛风或有痛风风险的人,均毋须戒食黄豆产品。

二. 有人进食了豆类之后出现痛风发作,是何缘由?

那么,为何一些痛风患者进食了豆类之后诱发痛风呢?其实,这是由于患者血中的尿酸值太高,此段期间无论进食什么都有可能诱发痛风。

而诱发痛风的饮食因素,主要是暴饮暴食,尤其是摄入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物。如常见大量进食动物内脏、虾、饮酒,尤其是饮啤酒后引起痛风发作;

此外还有劳累过度、关节局部劳损、饮水不足、受凉、感染,精神紧张及药物影响等。

换言之,假如吃几块豆腐都能诱发痛风,估计是病人本身血尿酸过高,随时有发病的可能。临床上,对于痛风或高尿酸患者,定期检测血尿酸十分必要,因为部份患者即使血尿酸高都不一定会引发痛风发作(关节疼痛),更多是于无声无息中造成肾脏损害等更为严重的并发症。

三. 痛风性关节炎发作的常见诱因

1. 饮食不节:如暴饮暴食,尤其是摄入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物。如常见大量进食动物内脏、虾、饮酒尤其是饮酒后引起痛风发作。

2. 劳倦过度:如饥饿、过度疲劳、过度运动或房劳无度、或劳神过度,关节局部损伤、手术及穿鞋紧、走路过多等。

3. 脱水:如饮水不足;天气炎热或剧烈运动后或高温桑拿等大量出汗;腹泻脱水不及补充等。

4. 外感:如受寒、感染等。

5. 七情所伤:如精神紧张、忧思、暴怒等。

6. 药物:如磺胺、吡嗪醯胺、利尿药、小剂量阿士匹灵、左旋多巴及降尿酸药物使用之初等。

四. 食用黄豆注意事项

一般而言,对不同人士食用黄豆有以下意见:

1. 痛风病人不宜大量食用整粒黄豆和豆浆。

2. 因嘌呤可溶于水,所以完全可以食用豆腐、豆皮等。

3. 长者、肾功能减退者需限制豆制品摄入量。

4. 豆腐的好处多不胜数,包括价钱平宜、营养丰富、卡路里低,加上本身质感较软,基本上男女老幼都适合进食。但从中医角度看,黄豆性偏寒,凡胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者不宜多食。黄豆一般不可生吃,因有毒。食用未熟透的黄豆可能出现腹胀、腹泻、呕吐等食物中毒症状,因为生黄豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂,进入体内抑制体内胰蛋白酶的正常活性,并对胃肠有刺激作用。

五. 痛风,饮食控制需要注意什么?

由于血尿酸的生成有80%源于身体的内在因素,也就是身体代谢的缘由,20%属外源性,即饮食因素。这就是痛风患者往往与肥胖同在的缘故。因此,应该从控制体重、控制摄取量入手,避免只强调高嘌呤食物的限制而忽视了饮食总量的控制。

值得一提是,虽然大多数痛风患者是肥胖者居多,但仍有约百分之二十的痛风患者属于消瘦或体重正常者,对于这一类型的痛风患者,更非单一的饮食控制所能解决,需要采取综合的防治措施,才能有效控制病情,避免痛风性肾病、尿酸性肾结石等并发症的发生。

更多文章