声沙｜急性失声｜声音嘶哑的中医治疗
注册中医师
2023-08-09 06:00 HKT
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天气变化急骤，加上流行病盛行，许多人病后出现声音嘶哑，或声音不扬的状态。尤其对于一些需大量说话的职业来说，嗓子出现问题，带来极大不便。中医结合中药与针灸治疗，针对声嘶问题，疗效良好，值得推介。
《临证指南医案》曰：「金实则无声，金破亦无声。」中医理论当中，肺五行属金。可以想像，一个填满泥土的铜钟和一个破烂的铜钟，同样不能敲出正常的响声。概括来说，中医将「失音」这病，以实证和虚证分为两种不同的情况：「金实不鸣」和「金破不鸣」。
「金实不鸣」指的是肺气壅塞导致失音，常见于外感风寒或风热，或饮食不节、病势加重导致痰热阻肺。治疗上需要按病邪不同而作出宣肺祛邪法。外感风寒则用辛温散寒法，外感风热则用疏风清热法，痰热壅盛则用清化痰热法。只要治法得当，外感痊愈则声音恢复。
「金破不鸣」指的是肺气不足或肺燥津伤，引致声音不扬。许多情况可以引致肺气损伤或肺燥津伤，例如长期感冒，气喘，鼻敏感，睡眠不足，营养不足，结核病，癌症等等。治疗方面必须诊断病患所虚之脏腑，肺气虚者多病及脾，肺燥津伤者则多病及肾。
急性失音多属实证，治疗过程相对较短，但病患仍需注意声音嘶哑期间减少用声，以免声带永久受损。慢性失音多属虚证，一般病情较长，病患者更需注意日常调护。必需增加休息时间，减少忧思郁怒，避免过度用声，减少进食刺激性食物，注意饮食营养。及早寻找中医治疗，配合中药及针灸往往能达致不错疗效。
病例分享：
患者为二十多岁年青女性，平素体质较差，经常头晕，缺乏运动。外游经历高山反应后失音，西医诊断为声带麻痹，治疗效果不显。
经中医四诊合参，病者肺气虚弱，兼有肝血不足，为「金破不鸣」。以中药益气养血为主，辅以利咽开音，配合针灸治疗，二周后声音逐渐恢复，再经中药调理两月，语音基本恢复。
撰文：吕兆升中医师
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