自残行为背后的心理问题：如何帮助孩子疗愈｜谢结仪医生
最近收到家长查询，表示发现自己的小朋友有伤害自己的行为，身上亦因此留下不同大大小小的伤疤，家长不知该如何处理而寻求帮助。香港救助儿童会于2019年和2020年进行了一项调查，发现有42%受访学生表示长时间有时或经常感到不开心及失落，每5个学生有3个担心他们认识的人会自残。
究竟有哪些原因导致小朋友会有此类倾向，作为家长或监护人又可以怎样做呢？
家庭方面问题
Andy是一位初中生，父母亲均是繁忙的专业人士，父母亦因此对他的学业表现要求非常严格，Andy要维持名列前茅的成绩才能获得父母的关注和认可。渐渐地Andy的压力过大，开始出现自残倾向，大腿上留下了一个个撕划过的伤疤。
自我的期望
小芳是一位高中生，近一年在准备文凭试的过程中倍觉压力，加上和同学之间的竞争，她自感表现未如理想，亦开始出现一些自残的行为以纾解压力。
为什么有人会作出故意伤害自己的行为？
一些比较常见的原因包括：
使用错误的方式以应对情绪困扰及压力
- 作为向外界发放求救的讯息
- 通过伤害行为试图让自己处于掌控者的角色
- 惩罚自己
- 缓解难以承受的紧张情绪
除了以上原因，当下及过往不好的经历，都可能会导致人们产生自残的想法甚至行为。这些经历通常包括很多事情的日积月累，例如：
- 人际关系方面的问题或受欺负
- 学业或工作上的压力
- 家庭争吵或父母关系问题
- 难以面对的焦虑或抑郁
- 过往曾经历创伤，例如被虐待或受性侵
由于这些事情对人本身的创伤都可能形成心理健康问题，因而导致冲动行为或难以控制情绪等的表现。
应该如何避免有自己有自残的行为？
在面对极大压力或经历困难的时刻，可以尝试不同的方法去分散注意力，避免有自残的想法及倾向。我们可以尝试将自己的想法跟身边的朋友、家人、社工或专业医护人士分享。每个人也可以建立自己的方法去正面处理导致自残倾向的情绪，例如在感到焦虑或伤心的时候，用一个安全的方式释放及表达自己的情绪。
在有可能产生自残行为之前，先让自己停下来等一等，作一些分散注意力的事，如出外散步、聆听轻松的音乐、或是进行一些自己感兴趣又安全的活动，让自残的想法随著时间消失。你亦可以在感觉焦虑不安的时侯，调整自己的呼吸以放松自己。当自残甚至自杀的想法一直冒起，记得即时向专业人士求助，按照所订下的计划去逐步进行心理以及精神方面的治疗。
除了教导子女以上的方法，家长和学校也应该合作关注子女们的心理健康状况，了解家庭情况，聆听他们的感受以及引领他们作出安全的减压训练。家长亦可以多与学校和老师沟通，关注学生的情绪变化，提供适当的心理辅导、情绪支援以及教学上的支持，以帮助学生减轻压力。
处理子女的自残倾向需要医疗团队、家长、学校和社工的共同努力。通过加强与孩子的沟通、关注孩子的情绪变化、建立稳定和谐的家庭环境、提供适当的心理治疗和辅导等方法，可以帮助孩子走出负面情绪，建立健康的心理和人格。
谢结仪医生 Dr. Che Kit I
精神科专科医生
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