肾石｜2类人适合服中药排石汤 做多1步骤加快排出肾结石
数月前，一名长者因剧烈腰痛往急症求诊，原来是肾结石作祟。结石只有0.3公分大小，西医著观察，看看能否自行排出。该长者听闻中医有「排石汤」，希望以中药治疗，服用笔者处方的「排石汤」一月余后，再去医院覆查，已看不见结石，之前因肾结石引起的腹胀、尿频症状亦消失了。
肾结石是指在肾盂、肾盏部位或者肾盂与输尿管连接处的结石症。肾结石由尿液中的结晶体（如钙、磷和草酸盐等化学物质）形成，可小至泥沙状，也可大如话梅状。
当结石还在肾脏时，大多没有症状，但当其移动至输尿管，会引起尿液受阻、排尿困难和肾绞痛，可伴有血尿、尿急、尿痛等症状。大多数病人就是因结石移动时引发的剧烈腰痛而发现结石的。
肾结石的风险因素
肾结石患者以男性多见，特别是职业司机，因避免频繁上厕所以刻意不喝水，令尿液浓度升高，加上喜吃动物性蛋白质和高嘌呤食物，因此发病率较女性高。
结石属于中医「腰痛」﹑「石淋」范畴，多因湿热下注，灼炼津液，水热互结，尿质结聚成石，淤积水道而发。
肾结石如何治疗？
肾结石若是小于0.5公分，没有尿路感染或阻塞可先等待结石自行排出。如果结石是0.5到2公分的大小，可考虑进行「体外震波碎石术」，先将结石震碎然后再自行排出。但如果结石超过2公分大，便要动手术开刀取出。
中药治疗肾结石的原理 -「水行则舟行」
肾结石的疼痛原因是发炎、结石造成阻塞和结石在尿路中移动引致。「水行则舟行」，服用中药排出结石的原理，就是以清热利尿、通淋排石为治疗大法。临床上多使用石韦、白茅根、瞿麦、滑石、车前子清热利尿，以助输尿管、膀胱的碎石下移。配合金钱草﹑海金沙或鸡内金，加强消坚排石的作用。若腰腹绞痛，可加白芍、甘草使平滑肌处于松弛状态，保持水道通畅，有利结石排出。若碎石损伤脉络，见尿中带血，可加小蓟、生地、藕节以凉血止血。
除清热利水通淋外，亦要注重养阴行气，根据患者体质或碎石手术后的情况，辨证施治。
什么人适合服用「排石汤」?
1) 排石汤适合少于0.5mm的结石，以一个月为疗程，待其自行排出。
2) 进行 「体外震波碎石术」后的患者，手术后，碎石会于一天至三周之间，随小便逐渐排出体外。而震碎后的碎石呈不规则形状，排出时其棱角少不免会刮伤尿道，出现尿血和疼痛。国内很多研究发现，内服中药治疗配合「体外震波碎石术」，既可缩短排石时间、缓解排石疼痛、促进组织修复，并可避免碎石排不干净残留体内，引致尿路阻塞造成肾水肿，长远影响肾功能。
小贴士: 除了饮水外，多一个步骤 有助结石排出
服中药排出结石，亦要多喝水，但不是一次性大量喝，而是每次大约500-800毫升左右，肾结石患者或碎石手术后，每天的饮水量大概在2000毫升至3000毫升之间，以增加尿液，再配合运动或原地跳跃，有助结石移动，排出体外。
防止结石复发 预防胜于治疗
无论是自行排出抑或是震波碎石，如果仍然饮水不足，维持不良的饮食习惯，肾结石很快便再复发，并多好发在同一个位置上。笔者曾有病人，有5次肾结石记录史。 因此，不管用何种方法处理结石，仅记以下方法，预防胜于治疗。
1. 摄取足够水分：可降低尿液浓度，稀释尿液中引致结石的物质，并且有助多排尿预防结石。
2. 减少高钠、加工食物：当身体摄取过多的钠，就会从尿液排泄，有机会增加尿钙浓度、增加结石沉淀结晶的机会。
3. 避免大量食用草酸食物：如菠菜、花生、芦笋、咖啡、碳酸饮料、浓茶等，因大约85%的肾结石是草酸钙结石。注意是避免大量食用，而非禁止食用，因草酸是属于天然的有机酸，常出现在植物食物中，它们本身也有其营养价值。
