湿疹｜寒湿型湿疹多出现在手脚关节位 饮极去湿茶都没用
连续数个星期我将会为大家分别介绍不同种类的湿疹类型，分别是血热型、湿热型、风热型、血虚型、血瘀型、寒湿型、脾虚型、压力型，每周一篇。这是第五篇，为大家介绍饮去湿茶仍然很湿的「寒湿型」湿疹。
最近连绵下了数个星期的雨，很有春天的情调，可是却湿闷得令人透不过气来。从中医角度来看，湿是湿疹主要的致病因素之一，尤其在香港，大部份早期及中期的湿疹病人，多数会有湿的存在。「寒湿型」和早前提及的「湿热型」湿疹的最主要分别，是前者属于大家所说的「寒底」，而后者属「热底」。
望而知之为之神
诊所来了一位病人，中医讲究「望闻问切」，最厉害的大夫可以不用切脉不用问，一望便知是什么病，「望而知之为之神」。我没有这么神，可是个人的体质从对方的外型、肤色等都可以大概分辨出。来者是一位年轻男士，面色青白偏暗，偏瘦但肌肉松驰，步履较慢，从经验上看，是一位体质偏寒、水湿较盛的人士。
「医生，不知是不是转天气，湿疹好像发作得厉害了些。这湿疹已有五六年了，中西医都看过。我妈总是煲去湿茶都没有什么作用。」他说。
观察他的皮肤，湿疹位处于手肘弯及内侧，双大腿根部、膝盖及其后方，手指掌间亦有散在的皮疹。均是淡红色，伴抓痴，微微有渗出。
「那你有没有戒口呢？」医师问。
「我有戒牛肉及戒辣的，不过都好像没有什么用。」他十分沮丧。「别人饮赤小豆汤会有很多小便很去湿，但是我一点效果也没有。所以我都没有心机处理，只要不太痒我都不想管它。」
「你是不是常常饮冷饮？有一段时间常常饮凉茶？」医师问。
「是啊！没有人叫我戒冷饮啊！老实说一个男人总是饮热饮好像很古怪。饮凉茶是几年前的事，当时我妈见我湿疹厉害，天天都买支湿疹茶叫我饮，我只知道很苦，间断饮了两三个月都没有什么起色我就没有饮了。」
湿是身体用不到的水份
这位男士是典型的「寒湿型」湿疹的病人，湿是身体用不到的水份，我总是称为「废水」、「脏水」，当这些废水堆积于皮肤难以散出，自然会令身体发痒。一旦忍不住搔抓，皮肤破溃，就会越来越痒，形成恶性循环。曾经有一个个案，病人手背皮肤起湿疹，皮损外观就水浸湿了纸巾再蔓延开来的样子，属于「水湿蕴肤」型，由于是初起，吃了三天药就霍然而愈，由于效果太快，病人初时还疑心是不是加了西药进去。
一般来说，当湿累积得多就易生热，加上饮食喜欢吃肉及辛辣之类，慢慢就会变成湿热。但由于某些原因，如本身体质偏虚寒、长期饮冷饮、不做运动不晒太阳，或是像这个个案般曾有长期饮用不合体质的凉茶经历者，都会转变为寒湿体质。
慎选去湿食疗
说到这里，又要提一下坊间常见的「去湿茶」、「去湿料」、「湿疹茶」等。很多时这些去湿食疗都是针对湿热的，常用的材料都是偏凉的成份如荷叶、莲蓬、土茯苓、赤小豆、薏米等等。寒湿型，特别是兼气虚的人士饮用后往往毫无反应，原因就是药不对症。
对于寒湿型的患者，利湿之余，我们反而要用「温药和之」。反而利用补气、温阳利水的药物，提升人体的正气，鼓舞身体阳气才可以将湿气排出。例如会用黄蓍化气行水，桂枝温阳利水，再配合止痒生肌药物，才可以令皮肤回复正常。
寒湿型湿疹的表现：
．多于关节处于手指关鼻、肘弯、膝盖、足踝等位置出现
．皮疹搔抓后易渗液
．皮肤颜色多暗淡
．患者会较怕冷、疲劳，手脚心不暖
．皮肤松驰，易水肿
．易筋骨痛，尤以肩背腰为主
．女性白带较多
寒湿型湿疹的生活宜忌：
．戒冷饮。尽量热饮，天气太热时可酌量冷饮，以杯中没有冰为度，一日最多一杯。
．戒生冷食物。除水果可生吃外，鱼生、沙律菜等未熟食物都应戒除
．戒高脂食物，如猪皮、鸡皮、肥牛、芝士、牛油果、三文鱼等。因高脂会生湿。
．戒高糖食物，如糖果、朱古力、珍珠奶茶、含糖饮品等
．慎食水果，一般甜味较淡的水果，如橙、苹果、梨、奇异果均为低风险食物。高甜度水果如芒果、菠萝、榴梿、葡萄等均需尽量减少。
．戒辛辣、煎炸食物。如咖喱、辣椒等。
．戒贝壳类海鲜。如虾、蟹、蚝、带子等。
．衣服要通爽，汗后即抹干。
．不冒雨吹风。
