膝痛｜神经动态手法及运动矫正 治疗前十字韧带重置手术后膝痛
注册物理治疗师、香港理工大学手法物理治疗学硕士
2023-03-15 13:02 HKT
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最近，有位热爱篮球的女士经好友转介来求诊，原因是被左内膝痛困扰了一段时间。她的左膝数年前曾接受前十字韧带重置手术，经复康训练后尝试继续打篮球。但近数个月，她在深蹲或由坐到起步时，左内膝后方会感觉疼痛。虽然她曾被诊断为大腿前后肌肉不平衡而导致左膝痛，但自行多做重力训练情况仍未有改善。
当我请这位女士做深蹲动作时，发现她左膝位置会高于右膝位置。而且，当她站立时，痛症便会出现。经步姿分析及神经动态检查后，发现其近因：左内膝的痛症源于左股外侧肌受抑制及左胫前肌紧张，这是由于她数年前完成十字韧带重置手术后，左膝关节本体感觉变弱，使人体重心侧重于右髋关节与左牙骹（颞颚关节），从而形成旋前和旋后的动力链替偿失衡（kinetic chain compensation）问题。
透过神经动态手法及运动矫正去处理她的近因后，到第三次治疗时，她再做深蹲及步行测试时，左膝及右膝的高度已接近一致，而步行及站立时已没有左膝痛的情况了。
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