生定唔生｜类风湿关节炎｜怀孕期间转用生物制剂 可减少对胎儿影响
L的关节炎发作得厉害，手指和膝盖都在发胀，走路时要撑扶拐杖，连肩膊也抬不起来。我想用关节药物控制，查看纪录，口服的特效药物全都用过了，她的类风湿关节炎还像秋天的野火，从来也没有控制得好过来。
我在她膝盖位置涂上消毒药水，放进针筒，便抽出了白白黄黄的关节液。「我们帮你向基金申请用生物制剂，好不好？」说著已换了另一根针筒，然后把那满满一瓶的类固醇都注射进去。共八十亳克，难得她也没哼出过一声。
「医好了便行，不过我还是要生孩子，外子说没生出男生的话，不休了我才怪。」L操着不流利的广东话。才三十出头，从内地嫁来香港已经五年，她的类风湿关节炎也整整活跃了五个年头。有些关节已开始变形。走起路来像个老婆子，颠颠倒倒的。
我觉得她蛮可怜，孤身一人来到这儿，丈夫是水上人，有些道理还跟她说不上来。情况就是如果要怀孕，我们要把很多药物都停掉，否则有可能影响胎儿，可这样的话关节炎又会控制不来。虽说怀孕的时候关节炎有机会没那样的活跃，我的建议还是迟一点才生小孩，她没同意。结果是我给她申请了生物制剂，虽然对适合怀孕的单一生物制剂治疗也没半点儿把握。
这以后有好几年没见过她，再一次见L是在日间中心。护士把我传呼过来，说L被旁边的病人骚扰，「新移民还要占据着我们的座位。」旁边的在争论着，话说起来还挺难听。
我把她们分开，然后检查了L的关节。有点错愕是她的类风湿关节炎控制得一点也不差。她在生物制剂以外原来已重新加上了其他口服特效药物治疗。
「那你还是要生男孩子么？」我问。
L从一旁把男孩子唤过来，样子挺乖巧的，「叫钟医生吧。」原来是她的儿子。五岁的年纪已经四处蹦蹦跳跳。「一个行了。我想我是不能承受怀孕时减药然后发作和关节变形。这样下去我很快便会变成老太婆了。」
我笑了笑，表示了认同。「只要能用着药物便好。」我拍了拍男孩子的额头，「你也希望妈妈的关节会好好的吧。」
