腰背痛｜长期背痛有很多可能性 １个方法助你准确找出病因
风湿科专科医生
2022-11-24 10:32 HKT
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五十来岁的病人背痛了差不多十五年。有时候晚上痛起来会睡不著，活动时会好一点。
看了不少医生，X光检查只是些微的退化，用著消炎止痛药物时会舒服一些。我们给他拍了磁力共振，发现荐髂关节（sacroiliac joint）正在发炎，处方了生物制剂后病征便消失了。
七十多岁的老人家手指关节肿痛已超过二十年，医生诊断为类风湿关节炎；处方了甲氨蝶呤(methotrexate)，关节炎的情况没有好转，便加了用于类风湿关节炎的生物制剂，用著病情也没多大改善。
有一天她告诉我背部越来越痛，才发觉这问题已差不多十年。我并不为意，想著只是退化，便给她拍了X光，才发现荐髂关节有融合的现象，断症为强直性关节炎。磁力共振检查发现她的脊椎关节都是发炎，我们给她换上了正确的生物制剂，她的腰痛和手指的关节炎便全都转好了。
三十多岁的妇人找我处理她的腰和胸口痛。跟其他的医生一样，我认为胸口的痛是因为筋膜发炎，我给她拍了一辑磁力共振，发现左边的荐髂在发炎。我也安排了心脏的电脑扫描，意想不到的是左心主血管竟有开始闭塞的现象，长期发炎跟血管钙化也是有一定的关连。
二十多岁的小伙子颈背痛了三个多月，严重时晚上会因背痛而睡不着。X光检查发现有些微的强直现象，他的发炎指数颇高，风湿科同事断定为活跃的强直性脊椎炎。我们给他拍了磁力共振，觉得发炎的地方很可疑，组织检查才发现是肺结核菌感染，处方抗生素后病情便慢慢好转。
脊椎关节炎跟强直性脊椎炎都属于长时间的慢性疾病。大概是背痛这病征太常见，一般人对疾病的意识也就相对地偏低，因此断起症来便常有很长的延误。
可是长时间没有控制的发炎又会跟一系列的并发症有关连。当然长时间的背痛，除脊椎炎以外，还有很多其他的可能性。磁力共振便是一种能很准确地分辨病源和活跃度的检查。
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