甲状腺癌｜甲状腺结节是「良性」抑或「恶性」？花２分钟可准确判断
外科专科医生
2022-11-22 08:30 HKT
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甲状腺结节（thyroid nodules）是常见的内分泌系统疾病，成因是甲状腺细胞出现异常增生，形成肿块，患者的颈部会出现肿胀，所以俗称「大颈泡」。其实超过9成的甲状腺结节都属于良性，只有小部分属于恶性的甲状腺癌。两者治疗方案截然不同，故正确诊断甲状腺结节非常重要。
诊断方法
1. 临床评估及检查
医生会询问患者的症状、病历、家族病史、肿块出现的时间、肿块有否增大等。另外，医生也会目测及触诊，确认患者的甲状腺是否出现肿块。
2. 超声波检查
甲状腺超声波是一种常用的非入侵性检查，医生会在患者颈部涂上超声波专用啫喱，再用探头进行检查。透过超声波影像，医生可了解甲状腺是否出现结节、肿块位置、大小等，最重要是检查结节是否有恶性迹象。过程中，患者只会有轻微冰凉的感觉，不会有其他不适。
3. 微针细胞穿刺检查（俗称抽针）
若医生发现甲状腺结节有异常，或怀疑属于恶性，会建议患者进行微针细胞穿刺检查（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC），有助分辨结节属于良性或恶性。医生会在超声波的引导下，用一根幼细的针插入结节内抽取细胞样本，再交由病理科医生评估。
如有需要，医生会在抽针前，为患者进行局部麻醉，以减轻抽针检查的不适。进行抽针期间，患者不能吞咽或发声，过程需时约一至两分钟。抽针后，患者一般不会有明显不适，随后即可回复正常饮食及沐浴。
除了以上3种检查外，医生也会视乎情况，建议患者接受其他辅助检查，例如抽血检验、电脑扫描、「甲状腺核子功能扫描」（thyroid scintigraphy）等。
其实甲状腺结节大多属于良性，患者不必过份担心，但最重要是进行适当的诊断检查，帮助评估病情、排除恶性风险及决定治疗方案。如有任何疑问，应征询医生专业意见。
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