心脏病｜认识心律不正3种类型 2大成因要注意
黄子荣医生 心脏科专科医生
2022-12-01 09:38 HKT
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「心律不正」是一个统称，无论心跳太快、太慢、早搏，任何心跳的不规律都可称为心律不正。
例如心跳太快，常见的原因是心房颤动（Atrial Fibrillation），即心房并不是一下、一下有规律地跳动，而是出现不规则的跳动，可能突然由每分钟跳动六、七十下，突然增至百多二百下甚至更多。幸而，如果受心房颤动影响，心房每分钟跳动二、三百下，心室未必也会跟著跳二、三百下，因为心房和心室之间有一个自动调节的机制。
又如心跳太慢，通常有两种情况：第一是窦性心律有些不正常，令心跳偏慢；另一种是心脏的传导出了问题，意思是由心房通往心室的传导出现延误，最严重的情况可能心房传导完全无法传导到心室，这种情况其实和电线的老化相似，因老化减弱了传导的能力，通常在年长人士身上出现较多。
至于早搏的情况，其实很多人都有。很多时，病人可能会突然觉得一下心跳很大力，虽然称为早搏，其实这下大力的心跳是迟来的，原理是因为其中一下心跳提早了出现（早搏），令跟著的一下心跳力度加大，所以病人自己也可能感觉到。
心律不正的成因
具体来说，心律不正的成因可分为两大类：第一类是心脏本身结构有不正常的情况，包括心瓣问题、心血管问题，或者心脏发大、心肌肥厚等，都会诱发心律不正的情况；另一类是心脏结构并无问题，可以是因为天生电流的传导有问题，即我们出生的时候，心房、心室之间电流的传导出现像电线短路的情况，或者基因的问题令心律突然出现变化，而病人本身的心脏结构是正常的。
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