粉瘤｜点区分粉瘤与肿瘤？如果出现在这些位置要小心
坊间会称皮肤出现的凸起肿块为「粉瘤」，其实所谓「粉瘤」属于肿瘤吗？医学上如何诊断「粉瘤」？又怎样治理呢？
揭开「粉瘤」真面目
我们习惯以「瘤」来形容皮肤上凸出的硬块，加上「粉刺」十分常见，因而衍生出「粉瘤」这个不尽准确的说法。事实上，「粉瘤」的医学名称应为「表皮囊肿」（epidermal cyst）。
「表皮囊肿」的成因及症状
「表皮囊肿」是因为表皮细胞在生长过程中出现异常，引致皮肤的表层细胞进入真皮层，并分泌出过量的角质蛋白，长期积累下形成隆起的肿块。「表皮囊肿」通常呈圆形，表面平滑，中间或有小洞，有可能流出分泌物，一般不会造成疼痛或痕痒。
一直以来不少人将「表皮囊肿」误称为「皮脂腺囊肿」（sebaceous cyst）。其实，「表皮囊肿」中的分泌物不是来自皮脂腺，医学上亦已证实「表皮囊肿」与皮脂腺增生没有关系。
「表皮囊肿」与「蟹足肿」有甚么分别？
出现「表皮囊肿」的皮肤表面不会有异常，而蟹足肿（keloid）的表面则会有明显红肿，而且患者会感到痕痒及疼痛。蟹足肿属于疤痕组织，因为帮助伤口愈合的纤维母细胞过度增生而形成，与「表皮囊肿」是完全不同的病症。
如何治疗「表皮囊肿」？
目前，并没有任何药物可治疗「表皮囊肿」，不过初期的「表皮囊肿」不会造成严重不适，如情况轻微及肿块细小，可先行观察。如「表皮囊肿」出现于面部或其他显眼位置，或有可能受细菌感染而出现发炎，可咨询医生意见后，决定是否接受手术治疗。
传统与微创切除手术如何选择？
传统「表皮囊肿」切除手术会将表皮、包膜及分泌物一并切除，减低复发风险，但因伤口较大，容易留下明显疤痕，未必所有患者能够接受。
随著医学技术进步，崭新的微创手术可利用二氧化碳激光或皮肤开孔器，在最接近表皮的位置开一个约2至3毫米的小洞，然后挤压出分泌物，并以外科仪器取走包膜，尽量减小创伤。医学研究显示，超过95%的病人进行一次微创手术后，可彻底消除「表皮囊肿」。
