【肺癌】头号癌症杀手｜及早筛查治疗 5年存活率可超过90%
肺癌一直是本港头号致命癌症，2019年夺去逾4,033人性命。其实肺癌可透过筛查找出早期患者，减低20%死亡率。为了让大众可了解个人的风险水平，肺癌关注计划「呼吸希望」特别推出肺癌风险评估网上问卷，更免费为300个具风险人士提供低剂量电脑扫描肺癌筛查。
早期肺癌通常没有征状，只有约20%患者于第一期确诊，若此时开展治疗，5年存活率有68%至92%；不过超过四成肺癌患者于第四期才发现，5年存活率跌至少于10%，预计治疗效果一般较差，故及早发现十分重要。
黎月娥（左）及蔡添成（右）
有病征才检查或太迟
呼吸希望发起「看透肺事」计划，目的是透过一系列教育活动，提高大众对肺癌早期检测的认知，早前更进行了网上问卷调查。看透肺事策划人黎月娥发表结果，「逾六成人知道肺癌可透过筛查及早发现，但只有一成人曾作肺癌检测，究其原因，当中87%人认为肺癌筛查的推广或教育不多，令他们没有足够知识去决定是否做检测；同时有近六成人认为肺部有不适才要做筛查，半数则认为除非医护人员要求，否则没有筛查必要。」其实早期肺癌并没有病征，若出现久咳不愈、咳血、气促等征状时，可能已经太迟。
大众对筛查有误解
黎月娥指受访者对于筛查还有其他误解：「有八成人以为透过胸肺X光能有效筛查肺癌；多达81%人不了解低剂量电脑扫描是甚么。」其实低剂量电脑扫描的原理，是以传统CT扫描十分一的辐射量，去拍摄多张肺部断层影像，比X光提供更多资讯，有助找出肺部病变。美国的研究显示，相比X光，使用低剂量电脑扫描筛查肺癌高风险人士，能有效降低肺癌死亡率达20%。
非吸烟者发病率上升
值得一提的是，逾四成受访者认为自己不吸烟，故患肺癌风险很低。但实情是，非吸烟者的肺发病率一直上升；于东亚地区，近三分一肺癌患者为非吸烟者。据台湾一项非吸烟人士肺癌筛查研究，在12,011名具有一项或以上高危因素的参加者中，发现了313人患上肺癌，当中96.5%为早期肺癌。证明肺癌筛查对非吸烟者一样有效，有助诊断早期肺癌。
评估肺癌风险
预防肺癌方面，建议不要吸烟及避免吸入二手烟；避免吸入氡气；避免接触各种已知致癌物质；健康饮食，多吃蔬果等，均有助减低肺癌风险。
为教育公众早发现肺癌的重要性，看透肺事设有一个简单的肺癌风险问卷，协助大众了解自身肺癌风险；如属高风险人士，系统会建议做低剂量电脑扫描。呼吸希望及亚洲癌症研究与教育联盟，亦联合提供免费筛查及医生咨询名额，帮助有需要人士。
风险问卷网址：https://www.livingwithlungcancer.asia/tc/seethefacts
撰文：亚洲癌症研究与教育联盟副会长、临床肿瘤科专科医生蔡添成
