【精神健康】单靠 DSM-5 精神疾病指南 能全面地帮助精神病患者吗？
近年精神疾病日益严重。在美国，仅在 2020 年，估计就有五分之一的人患有至少一种精神疾病，超过 1200 万人考虑过自杀。研究显示，在新型冠状病毒流行期间，香港有19.8%和14%的人分别患上抑郁症和焦虑症，亦有受访者表示，在新型冠状病毒期间，他们的精神健康有恶化迹象。毫无疑问，世界各国或地区包括香港，正面临各种负面情绪、心理、认知和行为问题。
《精神疾病诊断和统计手册》第五版 (DSM-5) 是其中一个最具代表性的精神疾病指南本。精神科医生/临床心理学家，会根据 DSM-5 内的内容诊断患者的精神状况和疾病。DSM 由第一代到现在的第五代，一直都广受心理学界支持，其优势在于“可靠性”——每个版本都确保临床医生以相同的方式使用相同的术语。缺点是，DSM-5 未有提供找出病征的有效方法，和最适合或有效的治疗方案，未能让精神患者得到更好的待遇。
现时，精神科医生只是透过对患者的观察或病人的描述和状况，来诊断是否患有精神病，无疑这办法确实是不足够的，有可能导致误诊、进食不应服用的药物或治疗。为了更保障病人的安全健康，精神科医生应该参考内科/外科医生的做法，透过各类医学仪器找出疾病的根源，例如照X光。把这方法套用在精神科上，精神科医生或临床心理学家可以透过扫描大脑，找出他们的症状和脑部运作的关连，对症下药，给予适当的治疗或服用药物。
如果我们只根据 DSM-5 内的内容询问病人的身体状况、情绪或行为等的情况，未必能够百分百准确地找出正确的精神疾病。有时病人未必完全了解自己的状况，导致误诊，给予错误的药物或治疗，失去治疗疾病的黄金期，让病人更受困扰，甚至让病情日趋严重。
Psychiatric Research 进行了一个启蒙心理学历史的研究，发现仅根据症状群做出精神病诊断，未必能够完全了解病人的情况，未能全面地找出病征和病源。例如各类精神病十分相似，以创伤后压力症和抑郁症为例，情绪低落是两者的共同病征，精神科医生和临床心理学家应该如何分辨患者是患有创伤后压力症呢？可见，DSM-5 未必能全面让精神科医生找到病人的整体情况，目前我们需要更全面的处理方案，包括进行电脑扫描和口头了解病人的状况等的方法。
今天我们了解到 DSM-5 是最受欢迎的精神疾病指南本，但我们也不能忽视其不足之处，例如过多相似的病征、缺乏提供有效治疗服务等等。
刘英健博士是一位英国特许心理学家，也是香港心理学协会的创会会长。
References
Amen Clinics. (2022, May 2). Psychiatric diagnoses are scientifically meaningless. Retrieved 28 June, 2022, from https://www.amenclinics.com/blog/psychiatric-diagnoses-are-scientifically-meaningless/
Choi, E. P. H., Hui, B. P. H., & Wan, E. Y. F. (2020). Depression and anxiety in Hong Kong during COVID-19. International journal of environmental research and public health, 17(10), 3740.
