【手术】「银发族」易患小肠气治疗应拣内窥镜定开放式手术？

陈东飞医生

外科专科医生

2022-06-30 07:45 HKT

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生活专栏

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「疝气」（hernia），俗称小肠气，其实不只限于小腹部位发生，若果身体器官出现不正常移位，亦可称为「疝气」。疝气是指腹腔壁出现缺口，导致大肠或小肠突出而形成肿块，因为这是最常见的「疝气」，所以才有「小肠气」的俗称。由于身体机能退化是引致小肠气的原因之一，所以老人家是属于小肠气的高危一族。

小肠气手术方法：内窥镜 V.S. 开放式

要治疗小肠气，患者需要进行外科手术修复缺口，以免病情恶化。小肠气的修补手术可分为「内窥镜手术」（endoscopic surgery）和「开放式手术」（open surgery），到底两种手术各有甚么特点？银发族又适合哪一种？

（一）内窥镜手术

有些人以为「内窥镜手术」等于「微创手术」，其实一项手术是否属「微创」，需要考虑多方面的因素，包括患者本身的身体状况。进行内窥镜手术，必须在医院内用全身麻醉的方式进行，以及将二氧化碳注射至患者体内，以增加手术空间。如果本身患有慢性疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病或曾经中风的话，完成手术后可能需要较长时间才能复原。

内窥镜手术亦有一定风险，例如过程中用于修补缺口的人造网片，可能会在小部分患者身上出现异物排斥反应，引致神经线肿痛或感染等情况。另外，因为内窥镜手术会用到较多即弃用具，因此治疗费用亦会较高。

（二）开放式手术

开放式手术即是俗称的「开刀手术」，虽然听起来好像比内窥镜手术造成更大的伤口，但开放式手术可采用局部麻醉方式进行，并可以在日间治疗中心完成，过程中患者不会完全失去意识，因此对于患有长期疾病的患者，安全度反而更高。因此，如果伤口的大小在患者的接受范围内，可考虑采用开放式手术。

无论是内窥镜手术还是开放式手术，术后小肠气复发率均低于 5%。各位长者可以根据自己的身体状况，并考虑医生的建议，选择适合的手术方法。