【疤痕】蟹足肿｜手术切除易复发配合浅层放疗防疤痕再度增生

陈东飞医生

外科专科医生

2022-06-16 08:30 HKT

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生活专栏

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用外科手术切除皮肤长出的肿块似乎无后顾之忧，但俗称「蟹足肿」的瘢痕疙瘩（keloid）却十分「顽强」，它除了是疤痕组织，亦拥有肿瘤容易复发的特性。如果单靠手术切除，复发风险可高达70%至90%！

蟹足肿之所以形成，与患者的体质有直接关系，原因是伤口在愈合过程中，成纤维细胞（fibroblast）过度活跃而导致。即使患者接受蟹足肿切除手术后，伤口经过妥善的缝合及护理，由于本身疤痕体质的影响，容易令伤口疤痕再次出现增生。

SRT 浅层放疗助减少复发风险

放射治疗用于疤痕治疗已有50多年历史，近10多年治疗技术更是一日千里。SRT 浅层放射治疗是一种风险较低，并适用于治疗皮肤疤痕的技术。原理是在切除蟹足肿后，使用低剂量的 X 光去抑制伤口的细胞及微丝血管增生，减少蟹足肿复发的风险。研究显示，以外科切除手术配合 SRT 浅层放射治疗，能够将蟹足肿的复发风险降至低于10%。

SRT 浅层放疗有风险吗？

SRT浅层放疗的原理，的确与癌症所用的放射治疗十分相似，治疗范围的皮肤会像被阳光灼伤一样，可能会变红或脱皮，皮肤亦会变得较深色，不过这些副作用会随时间慢慢减退。

不少人担心进行放射治疗会增加患癌风险，不过 SRT 浅层放射治疗所使用的 X 光剂量远低于癌症治疗所需，并且使用范围只会在于皮下一至两厘米；加上整个疗程只需三至四日，比起癌症治疗的20至30次短得多，所以患者基本上受辐射影响的风险极低，因此而引致癌症的风险亦微乎其微。