【健康】小病定大病？间歇性头痛或患脑肿瘤 喉咙不适竟关鼻咽癌事
走进我们的中西诊疗室
2022-06-09 06:30 HKT
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本安排写在末节，不如说在开头：为了让自己的问题能被正确诊断，请让医生安排合理的临床检查。
以下分享一部份我经历过的真实个案，远至十多年前，最近的数个多月，排名不分先后。现在回想起来也「一额汗」。
个案一
陈小姐，五十多岁家庭主妇。患上间歇性头痛和头晕大概两个多月。看了医生、服了舒缓症状的药也没有多大改善，医生建议她作化验检查，她自觉得问题不大而拒绝。
辗转下找到我，那时她诉说近来还附加了视力问题。根据临床症状和脑神经检查得知陈小姐有半盲的情况，怀疑视觉神经受压，立刻转介至脑外科医生作跟进。后来得知陈小姐是患上良性脑肿瘤 (没有记错是脑垂体腺瘤)，手术后康复神速，算是幸运。
个案二
朱先生，四十来岁文员。发觉咽喉附近有古怪感觉多个星期。就诊后怀疑是声带滥用，服药后无效亦没有再覆诊。
后来因为朋友催促再看医生下才找到我。
起初囗腔检查时也看不见什么异样，但将压舌棒放深一点再看清楚咽喉，发现朱先生右方咽喉有一大块一厘米乘一厘米直径大的灰色肿块，觉得不妙，立即转介至耳鼻喉专科跟进。诊断是鼻咽癌，已扩散。那时最后的消息是接受化疗中。
个案三
张小姐，五十多岁文员，缺乏常规运动。在一次与朋友打羽毛球时扭伤左足踝。看过中医和敷药后情况虽有些微改善，但足踝外侧患处仍肿痛。
找我的原因是要求写物理治疗转介信 (医疗保险关系)。在临床检查下需要排除骨折的可能而建议张小姐接受 X光检查。一心打算取物理治疗转介信的张小姐好不容易才被说服拍片，结果是左腓骨外踝骨折。
幸好属于轻微骨折，只需使用气动式足踝护具和复康治疗便可。
明白简单的躺在病床上让医生作临床检查，或被安排到化验所作化验检查可能会带来一点点不便，但医学上的临床决断从来是得来不易的。做与不做，可以有天渊之别。
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