【世界高血压日】关于高血压的疑问 - 你想知的几件事
今天(17/5)是「世界高血压日」(World Hypertension Day)。高血压的确是非常普遍的疾病。趁这个日子，跟大家分享有关高血压的疑问。
问：我是高血压病患者。我的高血压是否由其他疾病引致？
答：大部份人的高血压都是原发性(Primary)，即不是由其他疾病引致的。大概只有5%与其他疾病有关，例如内分泌疾病（与皮质醇或压力荷尔蒙过高有关等），或者肾脏血管收窄等。
原发性高血压相信与遗传基因，或是主动脉血管减少弹性有关。生活压力高，或者睡眠不足也会增加高血压的机会。
问：医生，我没有吃血压药，我的血压也很低，有时觉得头晕。这是个病吗？可以怎样改善？
答：其实血压是反映主动脉血管的弹性。一般而言，年龄越轻，血压越低。我20多岁的时候收缩压(上压)也只有八十多！(现在我的收缩压已经是三位数！😢)。当然，有些特殊情况下，低血压是有危险性的，例如心衰竭、急性心肌梗塞、身体大量失血，或严重细菌感染等等。不过，如果真的发生这些情况，病人的状况一定非常之差，很容易察觉。大部份低血压情况，反映主动脉血管仍然年轻，是好的事情，不是代表有任何疾病！
至于头晕，原因可以很多，例如耳水不平衡等等，不一定与低血压有关，最好先给医生检查，找出原因。
问：我的血压虽然高，但是我没有感到不适，真的需要治疗吗？
答：当然需要治疗！大部份病人患上高血压的初期是完全没有病征的。然而没有好好治疗，持续高血压会造成非常严重的并发症，例如：冠心病、大动脉撕裂、心律不整、中风、肾衰竭等等。家用血压计非常普及，在电器铺及药房已能购买，准确度也很好。我经常建议每个家庭也应有一部「看门口」，每隔一段时间给自己量血压。一般正常的血压为140/90以下；如果有心脑血管病，便需要控制在130/80以下。血压如果持续高企，便应该寻求医生的意见，接受适当的治疗。
问：除了吃药以外，还有没有方法可以帮助减低血压？
答：有的。
「得舒饮食」包括水果、蔬菜、全谷类以及低脂食物，也有鱼、肉、家禽、坚果与豆类，并限制摄取高糖食物及饮料、红肉和添加脂肪。研究发现，「得舒饮食」不但能有效改善血压，也能改善高胆固醇和高血糖，从而减低心血管疾病！
适量的带氧运动对血压控制也有帮助。虽然运动本身未必能令你的血压完全回复正常，但恒常运动可以控制体重，纾缓压力。运动虽不能让你完全免去药物治疗，但亦有助减少所需的剂量。
控制体重也能改善血压！有研究发现，每减少1公斤的体重，血压便会减少1度(mmHg)！
还有，如上文所提，改善生活压力和睡眠不足，也可以改善血压。
问：我不想吃血压药，因为一开始吃，就要一世都食，不能停止！
答：某程度上，你是对的。因为药物只能控制高血压，而不能治愈它。所以，吃药的时候血压会下降，没有吃药，血压便会自然上升。所以，血压药的治疗是长期的。
不过，如果病人的饮食和运动方面有改善，体重受控，血压随之下降，有些病人用药的剂量可以减少，甚至可以停药！
问：为什么我的血压在家里是正常的，但是到医生诊所量度的时候，却非常高？我患上高血压吗？我需要吃药吗？
答：很多人去诊所时，血压的确比在家里高。那个数值未必反映他真正的血压，因为病人在诊所会比在家紧张，令量度出来的血压数字比平日提升。有些人在诊所的血压比平日高出很多，我们会说他患上了「白袍症」(White Coat Hypertension)。其实这并不是什么病，只是他在诊所的时候，那种不由自主的紧张引致所量度的血压非常高的意思。所以，我经常建议病人，自己在家平静时也要定时量度血压，这个数字更能反映他真实的血压情况。如果在家的血压是正常的，那他多数不是患上高血压，当然也不需要服药。
