【痛症】每日做3个动作 减缓颈椎劳损可以好简单

S先生是一位三十来岁的网球爱好者。以参与年数、每周练习次数、热爱程度和运动创伤的情况估计,很有可能已有专业级水平。

他形容打网球所带来的乐趣不能言喻,令他差不多每天也打球。近来发觉颈下段开始疼痛、右手某些动作乏力和麻痺。在看医生和进行磁力共振检查时,发现颈椎中下段有多段椎间盘突出,引致右侧部份颈丛神经根受压,X光检查亦发现右侧颈下端神经孔严重狭窄。医生嘱咐他基本上不可再打网球,S经朋友介绍下辗转找到我。

我在查阅报告和进行临床检查后,也得出很难像以往职业级练习的评估。但S对我说很想打回网球,就算是轻微活动一下,「猜下波」也好,并笑着「恐吓」我说就算不建议他也会照打。

情绪上我十分欣赏,唯有本着「尽力而不勉强」的心态去试试看。

整个颈椎劳损运动治疗疗程的目标有三:

第一:疼痛控制

第二:减轻神经根受压的情况(骨性挤压情况已很难处理,唯有是将周边肌筋腱等组织松懈以减缓神经受压的状态)

第三:颈椎运动治疗

希望能够在舒缓症状之余,令他尽可以安全地返回球场。

在数次针灸和临床治疗后,他颈肩痛和上肢麻痺的情况幸好有显著改善,基本上颈椎和肩关节等活动范围已正常,再没有神经痺痛等情况。

临床检查发现他上段斜方肌和菱形肌相对比较薄弱和肌张力不足。

「上段斜方肌」和「菱形肌」同样有稳定颈椎、肩胛和肩关节活动的功能,对他颈椎症状复康、减缓退化和日后网球运动也有关键性影响。所以我以「微运动」的原则 (即不需要多,尽量少运动类别,每天定时做,习惯了才增加运动量的原则) 设计了一些强化相关肌群的运动。这些运动看似简单,其实在复康阶段初期十分重要。对一般颈肩疲劳也有舒缓作用,分享如下:

(一) 上段斜方肌肌力训练

这个运动看似简单,其实有一个要求:下巴向气管微收,避免头向前倾,形成颈后方有一点牵拉感才将颈侧向左边,以左手托著头侧反方向用力, 大概十秒后向相反方向,重复十秒为一组,每次做五组便可以。

(二) 耸肩

同样地避免头部向前倾,将肩膊稍微放后一点 (亦可尝试将肩胛骨往胸椎方向稍微夹紧) 再耸肩。维持十秒为一组,每次也做五组便可以了。

(三) 蛇式 (在「每日5分钟「微运动」纾缓腰背痛」一篇中介绍过,对颈肩的强化也很有帮助):

必须在瑜伽席上做。双脚一定要伸直,双手在背后十指紧扣并将手肘伸直,切忌缩起肩膊。然后尽量收缩腰背肌群将胸膛抬起。抬起时吸气,维持这个姿势10至15秒,自然呼吸便可。之后呼气并慢慢将胸膛放回在瑜伽席上。

如果腹部有伤口、小肠气或患有心血管问题例如高血压等请避免练习。

曾有肩关节脱位病史的朋友可不用十指紧扣,将前臂放在肩膊旁,慢慢提起胸膛便可。

这些运动并不可构成任何疼痛,如有疼痛应立即放松或纠正姿势后再练习。切忌太动力和过份练习。

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