【健康】出汗多 使唔使睇医生？
转瞬就三十多度，夏天又一再提早了。伴随夏天的，除了美腿还有汗水。中医诊症中，汗液的异常是辨症的重要资料。《十问歌》中「一问寒热二问汗」，除了寒热外，就是问汗出的情况。那问题来了，出汗，需不需要看医生？
出汗不一定看医生。去年夏天就接诊了不少其实不用看医生的病人。如果大家记得的话，去年的夏天是特别热。天热之下，出汗的情况也会加剧，甚至出一转门，只是到附近商场买点东西回家，也会汗湿透衣。天热汗出是再正常不过的情况，不过香港人在石屎森林太久，家中四季恒温，已渐渐忘了出汗的感觉，甚至忘了出汗是再正常不过了。这类病人，我多数会再深入问几个问题——
「回家坐著的时候还会再出汗吗？」
「出的汗会不会凉凉的？」
「出汗时皮肤有没有不舒服，例如刺痒的感觉？」
「出汗后人会变得很没精神吗？」
「出汗时会不会伴随其他不适，如心跳、手震、眩晕等？」
如果都是没有，就属于正常出汗，不用看医生。休息后多喝水补充水份即可。
那需要就医的出汗问题呢？中医角度可以分为「自汗」、「盗汗」、「黄汗」、「绝汗」四大类。
「自汗」
即坐著不动也出汗，病情重的，在温度舒适的地方也会无端出汗。上一辈人称之为「出虚汗」。病情轻的，稍微活动一下就会出大汗；或是正常生活后出汗，但身体平静了却仍然出汗，病人形容为「好似个出汗掣开咗熄唔到咁」。
自汗的成因多数和体质较虚有关，气虚不能收摄汗液。尤其是自汗还怕冷的人，不要以为出汗就是有热，更不应饮凉茶来收汗。
「盗汗」
睡眠时出汗，汗水就好似小偷般夜晚袭来。成人的盗汗，尤其是更年期女士多数伴随潮热，即睡眠时觉得身热，之后就会出汗，甚至因为出汗而醒。最严重的情况一晚要换数次衣服。这种情况男女均会出现，不过女性较多。
而小朋友睡眠时亦易出汗，多数是头汗为主，成因和湿热有关。小朋友爱吃甜腻食物，湿热薰蒸就睡觉翻来覆去，头汗亦多了。
「黄汗」
「啲衫成日黄甘甘咁嘅？」衣服的腋下、领口位置易于发黄，往往是因为汗水引起。黄汗就是引发衣物发黄、身体出现臭汗味的成因。轻度的黄汗往往只会令衣服发黄，严重的黄汗古人形容为「色如黄柏汗」（大概是黄咖哩的颜色），大家可以想像有多黄。
黄汗的人易伴随皮肤问题，如皮肤易搔痒、易生疮、甚至癣及湿疹等问题。黄汗的成因主要和湿热有关，喜爱饮酒及食肉类、高脂肪食物会加重问题。严重的黄汗亦要考虑肝脏问题如肝炎等。
(腋下有大汗腺，出汗较其他部位多是正常现像。
但如会令衣服变黄、或伴有异味，多属黄汗范畴) (网上图片)
「绝汗」
一般人很少出现，主要见于各危重病证，如中风、心绞痛等。病人突然大汗淋漓，或出现很黏稠的汗（汗出如油），精神疲惫，手脚突然发冷等情况。心绞痛引起的绝汗较为常见，同时会伴随胸前区痛、濒死感等，出汗亦以冷汗为主。一旦出现这类情况，即使症状缓解也需要尽快求医。
什么时候出汗需要看医生？
当你觉得出汗时是不舒服的、或是出汗的量比以前多很多、只有局部出汗、睡眠时出汗、汗味过重甚至伴臭狐、出汗时皮肤痒，都应该就医处理。出汗异常除了是体质问题，也有机会是严重疾病如心脏病、甲状腺问题、甚至肿瘤引起，大家不要小覤出汗问题呢！
