浅谈营养补充剂之(一)：葡萄糖胺
近年越来越多朋友关注身体保健，当中不乏向我查询有关购买补充剂的事项：前天有朋友向我询问有关葡萄糖胺的功能，今天亦有朋友whatsapp问有关糖尿病的相关补充剂...
如在饮食不太均衡的情况下，我也会服用营养补充剂，但我是经过自我检讨和计算之下调教剂量的。对于服用任何药物和补充剂方面我不敢掉以轻心，毕竟病从口入。
不如先谈谈这十多年来越来越受欢迎的葡萄糖胺。
葡萄糖胺是软骨和关节液(Synovial fluid) 的其中主要成分。服用葡萄糖胺被认为能刺激糖胺聚糖(GAGs) 的合成(GAGs是一种具有重要生理功能的软骨成分) ，并认为可修补已受损的软骨、治疗肌肉骨骼和关节疾病等。
葡萄糖胺种类繁多，包括：
1）硫酸盐葡萄糖胺(glucosamine sulfate)
2）盐酸盐葡萄糖胺(glucosamine hydrochloride)
3）N-乙酰葡萄糖胺(N-acetyl glucosamine)
市面上亦有不少补充剂将葡萄糖胺与其他成分结合在一起，例如硫酸软骨素(chondroitin sulfate) 、鲨鱼软骨、姜黄或甲基磺酰甲烷(MSM)等，但在治疗关节炎或消炎止痛成效方面，以上组合其实仍未有非常确切的证明。
不少朋友透过服用葡萄糖胺补充剂以治疗骨关节炎，尤其是膝关节。虽然有些研究表示葡萄糖氨有可能减轻关节疼痛和改善功能，但不同研究的结果各有不同，从中无法确定它的运作机制。所以，葡萄糖胺能否缓解骨关节炎疼痛仍然未有定论。
我的临床经验是，有部份病人反映服用葡萄糖胺后，膝关节疼痛有所改善的比较多，仅作参考。
如打算服用葡萄糖胺，以下数点是需要注意的：
不合适合使用人士包括：
1）曾对葡萄糖胺和甲壳类食物过敏的人士
2）儿童
以下人士须小心服用，最好先向医生查询：
1）葡萄糖耐受不良(Impaired glucose tolerance) 、糖尿病、哮喘患者
2）已知有心血管疾病风险
3）急性痛症
4）慢性肾和肝病
5）怀孕和哺乳
亦须留意药物交互作用：
1）有可能增加华法林(Warfarin) 和醋硝香豆素(Acenocoumarol) 的抗凝作用
2）有可能增加四环素(Tetracyclines) 的吸收和血清水平
再次温馨提示，不同的身体状况有不同需要，而补充剂的组合和份量亦很重要，所以在选购任何补充剂或保健食物前，最好先向医生查询清楚。
其实要有效预防或纾缓骨关节疼痛有不少方法， 最重要的是培养有利关节健康的生活习惯，例如：
1）避免长期坐或站立，又或维持固定姿势过久
2）避免过度运动训练或劳动
3）注意日常活动，尽量避免创伤
4）保持每天锻炼身体，包括肌肉强化运动、 拉筋和身体平衡锻练等
5）体重控制亦很重要，过重会令关节(例如膝关节)受负荷而退化
6）多留意关节疼痛的变化，如没有改善或越来越严重，应尽早求医。
