Work from home 下的「腕管综合症」
近年来因手指麻痺而求医的病人颇多,当中不少是担心自己是否中了风。
当然绝大部分并不是中风,而是颈椎或上肢等出现了神经挤压的情况。
腕管综合症(Carpal Tunnel Syndrome) 是当中比较常见的挤压性神经病变,是由于正中神经通过腕部腕管时受压而引起的。
腕管是保护正中神经和前臂屈肌肌腱的骨纤维通道。而腕管综合症的早期症状,包括渐进式的疼痛、麻痺和皮肤感觉异常。症状通常出现在拇指、食指、中指和无名指的桡侧(拇指侧),亦可以放射到手臂,随后可能会出现手及前臂乏力、症状变得持续和肌肉萎缩。大概有一半以上患者两边手腕也受影响,亦有不少病人在晚间症状发作而影响睡眠。


常见的原因包括:重复及过度使用手腕(如使用电脑键盘、滑鼠或机器操作)、肥胖、怀孕、创伤史、痛风、内分泌问题如糖尿或甲状腺问题、自身免疫系统疾病如类风湿性关节炎等。比较少见的有:腕管内肿瘤、原发性神经鞘瘤等。女性比男性较多。

在诊断腕管综合症时,须排除其他可导致正中神经功能障碍的鉴别诊断,例如臂丛神经或颈椎神经受压等。一般诊断是以临床检查、X光、 磁力共振检查、肌电图和神经传导测试等为依归。
腕管综合症的初期治疗,首要是改善能引起症状的手腕姿势。例如将键盘放置在适当的高度,打字或使用滑鼠时尽量避免过份屈曲或伸展手腕,应保持手腕在一个舒展舒服的状态,并尽量减少重复性活动(如打字超过30分钟后尽量做一做腕部、颈及上肢伸展动作以舒缓颈、上肢及手腕的疲劳,可参考「安睡呼吸」一文中第一至第四组牵拉运动。安睡呼吸)
非手术治疗包括非类固醇消炎止痛药、类固醇注射、针灸(针灸治疗方面,一般我会取内关、大陵、尺泽等穴并配合激痛点针灸,刺激点不一定多便是好)或固定手腕的手托,再配合复康治疗如物理治疗和运动治疗等。


若果症状仍然持续、属于后期甚至已引致严重神经病变和肌肉萎缩,又或涉及腕管内肿瘤压迫等情况,腕管松解手术是一个选择。手术一般无需住院,而复康也不复杂。
及早诊断腕管综合症能带来更佳的治疗效果,如有相关症状请尽快找医生检查。
请定时放松一下自己身心灵!


















