别轻视头痛，不一定是「脑雾」发作
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2022-03-28 06:00 HKT
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除了颈肩背痛，近来也多了病人看头痛。如前篇所述，担心是否「脑雾效应」作祟？
其实毋须担心，只要透过适当临床检查便能分辨，亦不难处理。
就算有没有疫情，头痛也是一个很普遍的问题。除了循证医学数据之外，临床经验上也发现超过八成以上病人经历过不同程度的头痛。最重要是识别什么症状是反映严重和危险身体状况，余下的可慢慢处理。
头痛有很多原因，主要分为原发和继发两种。
原发性头痛
最常见的原发性头痛，包括紧张性头痛和偏头痛。
- 紧张性头痛：由压力、姿势不良或睡眠质素等因素而引起。最常见的症状是头部有如戴著金刚箍被箍紧的感觉，一般不会引起头晕或呕吐，亦不属于是连续性。
- 偏头痛：最常见症状是半边头痛，感觉有胀痛或搏动式疼痛，可伴随呕吐和畏光；头部或身体动作也可引起疼痛。有些病人会有先兆，一般会维持十五分钟以上或一个多小时。如果在黑暗环境中坐下或躺下休息约30分钟，症状大可舒缓。
继发性头痛
我们比较关注继发性头痛，因有部分继发性头痛的成因是比较严重的，忽略了有机会引起致命的问题。继发性的意思是由其他疾病引起，例如：
由病毒或细菌感染引起
头颈创伤
头颈血管问题
头颈神经问题
脑细胞异变，例如肿瘤
体内电解质或内分泌失衡
精神病相关问题等
如果有以下危险讯息便一定要尽早求医：
(一)头痛是突然间发生的，且强烈非常
(二)头痛持续性的没有间断
(三)征状越来越严重
(四)咳嗽或大便时头痛加剧
(五)头痛因身体体位改变而加剧
(六)50岁后才发病
(七) 伴随以下症状：作呕、头晕、颈部僵硬、视力失常、疲倦、意识混乱、肌肉及关节疼痛、发烧、身体平衡出现问题等等。
如果还未能将以上七点与「脑雾」症状区分出来，还是咨询家庭医生比较安全。
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