错误步姿导致膝痛及足底筋膜炎

汪家智脊医减痛症

汪家智注册脊医

2022-03-17 06:04 HKT

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生活专栏

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你有没有试过行山后脚好攰，朝早起身脚踭踩落地很痛，脚板底经常好似「针拮」呢？如果有，可能你患上足底筋膜发炎！

我们的脚板底有一块「足底筋膜」，它包围著我们的筋腱、肌肉和脚板底骨。当这块足底筋膜长期劳损，就会发炎并出现痛症。很多时没有什么原因，很多人也不知为什么会痛。其实我可以告诉你，可能就是因为你的步行姿势出现了问题。

一般步行姿势需要脚踭先落地（heel strike），之后到足中段（midfoot），再到脚前掌。最后脚踭再抽起（heel lift）。这就是一般的步行循环（gait cycle）。这个方法去步行，其实会出现很大的问题，因为当我们常常脚踭著地，每天一万次，就会令到压力直接撞向脚踭，再传递到膝头，加大了膝关节的压力。因此有一些人，每天喜欢散步，想著会对身体好，其实除了伤害了脚板底足底筋膜的结构外，也伤了膝头。

所以，现在有医学文献发现新的步行方法，我也想介绍给大家。首先，原来我们跑步的时候通常不会脚踭落地，会用足中段或脚前掌来做接触（midfoot or forefoot strike）。这就是避免脚踭因跑步的撞击力引起痛楚。这个跑步方法，可以用小腿肌肉及臀部肌肉发力，不会伤害了关节，因为始终肌肉可以训练，愈强的肌肉，会令跑步的速度也愈快。

所以现在新的步行姿势，建议用足中段或脚前掌来做接触。用比较短的步幅（stride）来配合。这是一个比较新颖的建议，但其实因为不经常撞击脚踭，就会帮助预防筋膜发炎。另外一些人，步行时，他们的膝头常常过分伸直（overextended），原因是包著膝头的韧带过松，如果用脚踭落地的方法步行，只会令膝头韧带加倍劳损，松弛情况更严重。因此不妨尝试这种方法，但也要记著，用这种方法步行，小腿及臀部肌肉会比较攰，需要一些时间来适应。