自医不能医
相信不少医生或医师也有以下类似的经验。
K伯70多岁,是一位半退休的装修判头。不知何解, 近这两三个月来膝外侧突然酸痛起来,走起路来更痛,现在甚至不能完全屈起膝关节,上落楼梯一拐一拐的,很是不便。
他早前已经看过中医,中医说他大概是肝肾双虚,吃一点中药观察看看再跟进。K伯只吃了三日,见完全没有改善,便不再去中医处覆诊而来找我,想问问意见。

经过检查后我发觉他的阔筋膜张肌和小腿肌群都绷紧得很厉害,但股内收肌群却颇为软弱。而膝关节也有轻微的外翻的情况,是初期膝关节退行性病变的征兆。
我问他近来有什么事发生过?K伯说他早前承包了一个必需要短期内完成的工程,所以他很赶紧工作,没有休息。由于他需要以长期固定姿势工作数小时,加上赶工的压力和欠缺充分的休息,加剧了肌骼劳损也不奇怪。
我建议他可先拍X光片看看退化程度如何,然后再尝试物理治疗等复康治疗,期间亦尽量安排休息时间和避免长时间固定姿势工作。他说他从不相信物理治疗,觉得根本没有用。而他亦不想拍X光片,不觉得自己是退化,问我有否其他方法。以他的情况而言,短时间内将重点放在症状上并无不可。我告诉他可尝试西药或针灸以舒缓绷紧的筋腱,看看有没有改善。他不想服西药,选择了针灸。我便分析以他的情况来看,需要连续两星期内尝试三次,效果才有机会显著。他在尝试了一次针灸后便没有再覆诊。
随后两星期他才来看我。我问他为什么不准时覆诊?他说第一次针灸后根本没有效果,所以他这段时间便尝试了朋友介绍的葡萄糖胺,但发觉也没有效,所以才覆诊。我再一次告诉他治疗蓝图的概念,其中最重要的要有耐心接受治疗。他连声答应。当然第二次针灸后他亦没有按时覆诊。
数星期又过,他再来看我,要求看我们的中医,想试试我们的中药行不行。这时我唯有不厌其烦地重申看什么医生也不是问题,最重要的是在了解治疗方针后听从医嘱,是病者康复的其中重要关键。他说OK,决定从中医方法入手。我便为他安排了我们的中医治疗。
中医说他确实是肝肾相虚,但问题不大,只是太过劳累,需要安排一点时间休息和准时服中药,应该可以康复。
大家都可能估到事情没有那么顺利。

他在覆诊时告诉中医,他尝试了一次中药后觉得中药味道很淡,药力可能不够,吃了三天后根本没有改善,要求中医加重药份。中医知道后告诉他的是慢性问题,需要一点时间休养和服药,而药物效用和味道没有关系。但也轻轻的加重了一点份量给他。此后,他便没有再覆诊。
事情完结了吗?还没有。
数个星期后他再来找我,告诉我已看了某骨科专科医生。医生告诉他要拍X光片,他照做。结果是轻微膝关节退行性病变,可以考虑做物理治疗。他想先试试西药,专科医生说没有问题,吃过西药后再覆诊跟进一下情况。他吃了一个星期消炎止痛药后觉得大有改善,以为自己已经好了便没有再覆诊。但很快疼痛再复发,他觉得吃西药根本没有用,所以再来看我问意见...
首先感谢K伯对我绝对的无限信任,这是我很感动的。我亦欣赏他的在疼痛下仍坚持尽快完成工程,这是我很尊重的。
每一个人都有自己的故事。坚毅的性格大多是从风浪中历练而成,择善而固执是值得嘉许的。但是不同的事物皆因应不同的方法去完成,当中亦有一定的规矩需要跟从,此为道的一面。

水必从高往低流。要承接某一方面的知识或经验必须谦下和虚心,先放下自己以往对所需要吸收的知识或经验的既有观念,才能比较客观地分析、接受和学习。
为学一样,求医也一样。
在面对医疗难题时多看一个医生,多问一个意见无可厚非。但如果得到的答案没有多大分别,倒不如找一个可靠的医生,付出一点耐心跟随医嘱、接受治疗。
故事的发展方向还是正面的,K伯终于被我那「重复就是力量」式的叮嘱所说服,愿意尝试两星期中药并接受跟进。
我不太在意是中药还是西药,是次治疗的重点是令K伯「从」善固执,而非「择」善固执,足矣!


















