辉瑞 - 高血压 常被忽略的无声杀手｜168‧家‧健康
辉瑞
2022-05-21 00:00 HKT
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九成高血压个案属原发性高血压，如果确诊时血压甚高、同时有其他风险因素如糖尿病，或器官已受损，便应以药物配合改善生活及饮食习惯来控制。然而有调查发现，于接受治疗的患者当中，仅半数患者病情受控。究其原因，不少患者担心药物带来副作用，故抗拒用药；更有患者于血压正常时停药，待血压上升才用药。其实每天服用降血压药物，才可维持体内药效水平，否则血压指数便会十分飘忽，更难控制。
另一方面，我们所使用的血压药已采用多年，早有文献及临床经验证明降血压药非常安全，患者可向医生查询血压管理及药物应用的详情，以释疑虑。再者，现时已有复合式降血压药物，一颗包含多种血压药成份，方便服用之余，也可增加患者的用药依从性。
至于已经处于早期高血压或指数「掷界」的人士，不一定要立刻用药，可从改善生活及饮食习惯入手，把血压降至低于130/80mmHg；例如戒烟可避免烟草产品对血管造成的极大伤害。此外高血压人士也要保持理想体重及腰围，身高体重指数（BMI）宜为二十三或以下，并要注意是否患有中央肥胖——男性腰围如大于九十厘米，女性大于八十厘米，也要积极减重。
美国心脏科学院及欧洲心脏学会建议，高血压人士每周应进行累计一百五十分钟的中等程度带氧运动，包括缓步跑、急步行及游水等。另一方面，患者如想同时降血压及减重，不妨实行「得舒饮食」（DASH diet），已知对降血压有实际功效。另外，精神压力也可使身体压力贺尔蒙增加，加上负面心情影响睡眠，种种因素皆令压力只升不降。所以患者要学习以健康的方式来放松心情。如果做尽这些方法，血压仍然偏高，则应听从医生建议用药，及早阻止血管继续受损。
心脏科专科 陈裕豪医生
本文章有效性由即日起为期两年。
168‧家‧健康
另一方面，我们所使用的血压药已采用多年，早有文献及临床经验证明降血压药非常安全，患者可向医生查询血压管理及药物应用的详情，以释疑虑。再者，现时已有复合式降血压药物，一颗包含多种血压药成份，方便服用之余，也可增加患者的用药依从性。
至于已经处于早期高血压或指数「掷界」的人士，不一定要立刻用药，可从改善生活及饮食习惯入手，把血压降至低于130/80mmHg；例如戒烟可避免烟草产品对血管造成的极大伤害。此外高血压人士也要保持理想体重及腰围，身高体重指数（BMI）宜为二十三或以下，并要注意是否患有中央肥胖——男性腰围如大于九十厘米，女性大于八十厘米，也要积极减重。
美国心脏科学院及欧洲心脏学会建议，高血压人士每周应进行累计一百五十分钟的中等程度带氧运动，包括缓步跑、急步行及游水等。另一方面，患者如想同时降血压及减重，不妨实行「得舒饮食」（DASH diet），已知对降血压有实际功效。另外，精神压力也可使身体压力贺尔蒙增加，加上负面心情影响睡眠，种种因素皆令压力只升不降。所以患者要学习以健康的方式来放松心情。如果做尽这些方法，血压仍然偏高，则应听从医生建议用药，及早阻止血管继续受损。
心脏科专科 陈裕豪医生
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