医思‧健康好easy｜儿童气管敏感哮喘

医思‧健康好Easy

不固定

2021-12-31 00:00 HKT

阅讀更多

生活专栏

內容

　　儿童出现久咳不愈、气促或晚上因咳嗽而睡不好，都可能患上气管敏感。气管敏感是一种过敏性支气管问题，当患者的支气管对一些物质例如尘螨、宠物毛发、花粉等有过敏的反应，诱发免疫细胞分泌一些物质引致气管发炎而变得红肿、收缩，小儿可能会出现持续咳嗽、呼吸不畅或喘呜等的征状，最严重时更可以致命。若上述病征在一年内反复出现三次或以上但控制仍不理想，就有机会患上哮喘。
　　医生在处理气管敏感上会先从药物及致敏原两方面入手。在药物方面，医生一般会处方气管扩张剂以舒缓气管不适的情况，若用后情况仍不理想，医生会考虑处方预防性药物。预防性药物包括吸入式类固醇，此乃常用的抗炎药物。白三烯阻断剂是不含类固醇的抗炎药物，副作用较少，可以长期使用。而长效气管舒张剂必需要与吸入式类固醇同时使用。
　　致敏原方面，医生亦会建议患者进行致敏原测试，例如血清免疫球蛋白E（Specific IgE）或皮肤点刺测试，以寻找及避免接触相关的致敏原，减低气管敏感或哮喘发作的机会。如气管敏感或哮喘较严重而频繁发作，患者可考虑进行免疫抑制剂脱敏治疗，从而加强病情控制。
　　从小做好预防敏感的措施，对预防哮喘非常重要，特别是敏感高危儿童，即父母其中一方或双方有敏感病史。所谓「过敏进行曲」，婴儿期诱发的敏感症状可随时间演变成常见的敏感病如湿疹、鼻敏感及哮喘。所以一般会建议家长在婴儿的首六个月以母乳喂哺，减低日后患敏感症的风险。除了母乳喂哺，家长亦可以从生活细节做好预防敏感的措施，例如在家居方面，若对尘螨敏感，可考虑使用防尘螨寝具及勤换被套；室内环境温度的转变亦会容易诱发气管敏感，建议房间保持正常室温。
　　另有研究发现，父母吸烟与儿女敏感息息相关，有部份家长选择在厨房或厕所吸烟，以为可让儿女避免接触二手烟，但烟草燃烧时所释出的有害物质亦会依附其他物件如衣物身上，即「三手烟」，对儿女的气管健康亦会有不良的影响，建议家长考虑戒烟。亦有部份小朋友对猫毛或狗毛敏感，而绒毛玩具亦可能会诱发敏感反应，可考虑使用胶套或避免绒毛玩具。户外运动可以加强肺功能，对预防气管敏感有莫大的帮助。不过，剧烈的运动亦有机会诱发气管敏感，建议患有气管敏感的儿童在进行运动前使用气管扩张药物，或咨询医生的建议，以预防气管敏感发作。
儿科专科医生
陈亦俊