医思‧健康好easy——儿童湿疹

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2021-12-09 08:17 HKT

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生活专栏

內容

　　湿疹是一种常见的儿童皮肤疾病，引致皮肤痕痒、干燥、发红，并有发炎情况。由于孩子基因组合的关系，令皮肤免疫系统反应异常，皮肤保护功能亦较弱，因而导致皮肤水份流失，容易受细菌和致敏原入侵。
　　湿疹是一个长期疾病，无论是患者抑或家人，都长年面对挑战。在这漫长过程，有时痕痒情况十分严重，当孩子搔抓皮肤，会使皮肤破损、产生分泌物及结痂。患者一般会反复发作，令皮肤变差，如皮肤发热、出水，也可能掉落皮屑；长远皮肤可能会变厚、变得深色。
　　湿疹影响位置会随着年纪改变，婴幼儿的湿疹一般出现在脸颊、额头、头皮及躯干等；年纪较大的儿童及青少年则会在四肢、手肘内侧和膝盖后方出现湿疹，较严重病者或会全身发作。患者较高机会患有其他过敏症，例如鼻敏感、气管敏感、哮喘等。随着孩子成长，湿疹会渐渐在反复中好转，约九成患者成年后大为改善。然而，湿疹处理不当可能会影响睡眠质素，导致孩子无法专心学习，以及影响精神健康。
　　现时医学上并无根治湿疹的药物，但有安全可靠控制湿疹的疗法。使用润肤膏是治疗湿疹的基础，润肤膏可加强皮肤屏障，防止致敏原或细菌入侵，减慢水份挥发，减低过敏反应及细菌感染的风险。润肤膏亦可锁水及润滑皮肤，有助水份留在皮肤之中，舒缓干燥痕痒。
　　如使用润肤膏后，湿疹仍无起色，就应寻求医生意见。医生会根据患者病情处方类固醇或非类固醇药膏，改善皮肤内的发炎因子及细胞，从而减轻炎症。类固醇药膏强弱程度分多种等级，按患者个别需要而处方，可用于较为严重的湿疹患者上。而非类固醇药膏适宜长期使用，适用于面部、眼周等位置。开始使用时，涂抹位置或出现针刺感觉，一般会持续使用数天后好转。
　　较为严重的湿疹患者，即是使用润肤膏和药膏后仍然无法控制病情，可能需要其他治疗，包括：紫外光治疗、免疫抑制剂或生物制剂。
　　除此之外，患者亦要改善生活习惯，从而加强病情控制。不少家长担心，某些食物会加剧湿疹病情，于是要孩子戒口，以为食物愈清愈好。
然而，戒口未必有助改善病情，若胡乱戒口，孩子或未能摄取足够营养素，甚至影响发育。
　　因此，如孩子无食物过敏，毋须戒口。若担心孩子对某种食物或环境致敏原过敏，可进行血清免疫球蛋白E（Specific IgE）或皮肤点刺测试等致敏原测试找出病源，从而加强病情控制。

儿科专科医生
陈亦俊