营爆生活——吞不下去
莫颖姗
2021-09-01 04:17 HKT
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这周我经医生转介见了一个九十六岁的婆婆，她近日因不停呕吐而入院，体重只有二十八点九公斤，而她两周前亦因相同原因住院，医生开了抗幽门螺旋杆菌的药，情况有点改善后出院。
我来到病床，儿子、孙女、媳妇都在。婆婆一边捧着个呕吐袋，一边说︰ 「染了个咁嘅病，这系唔好彩！」
我向儿子了解过婆婆平日在家的饮食情况后，发现婆婆进食较急速，平常喜欢吃鱼，而进食肉时候常常吐渣，有时候进食饭也用水冲下去，家人尝试过将食物打烂，但婆婆拒绝进食。儿子说︰「你跟她说你是医生，她会听你说，我们说甚么她都不听。」
婆婆之前没见过言语治疗师，而儿子不觉得婆婆吞咽有问题，因吞进去，她没有咳嗽，经我建议后，儿子同意，而医生最后转介给言语治疗师。言语治疗师确认婆婆有吞咽困难，及后医生照了胃镜，发现有好多食物塞在下食道，而肠胃科医生认为是食道动力功能障碍（motility disorder of the oesophagus），因婆婆年纪大了，不再作进一步的检查和治疗，建议进食软餐，我给予家人饮食上的建议。
体重下降、喝水会咳嗽、进食肉类要吐渣（进食的蛋白质其实大大减少了）都是很多长者常见问题，而有时候进食和吞咽机能上的衰退是渐进式的，家人未必察觉，而部份长者未必能适应身体上变化，亦害怕打扰家人，依旧进食时急速，这些会增加吸入性肺炎和营养不良的风险。
有空时多陪伴长者吃饭，用多点耐心了解她们饮食和身体上变化，就像父母当年也了解我们婴儿期时哭的信号一样。
香港营养师协会正式会员兼副会长
澳洲注册营养师
莫颖姗
我来到病床，儿子、孙女、媳妇都在。婆婆一边捧着个呕吐袋，一边说︰ 「染了个咁嘅病，这系唔好彩！」
我向儿子了解过婆婆平日在家的饮食情况后，发现婆婆进食较急速，平常喜欢吃鱼，而进食肉时候常常吐渣，有时候进食饭也用水冲下去，家人尝试过将食物打烂，但婆婆拒绝进食。儿子说︰「你跟她说你是医生，她会听你说，我们说甚么她都不听。」
婆婆之前没见过言语治疗师，而儿子不觉得婆婆吞咽有问题，因吞进去，她没有咳嗽，经我建议后，儿子同意，而医生最后转介给言语治疗师。言语治疗师确认婆婆有吞咽困难，及后医生照了胃镜，发现有好多食物塞在下食道，而肠胃科医生认为是食道动力功能障碍（motility disorder of the oesophagus），因婆婆年纪大了，不再作进一步的检查和治疗，建议进食软餐，我给予家人饮食上的建议。
体重下降、喝水会咳嗽、进食肉类要吐渣（进食的蛋白质其实大大减少了）都是很多长者常见问题，而有时候进食和吞咽机能上的衰退是渐进式的，家人未必察觉，而部份长者未必能适应身体上变化，亦害怕打扰家人，依旧进食时急速，这些会增加吸入性肺炎和营养不良的风险。
有空时多陪伴长者吃饭，用多点耐心了解她们饮食和身体上变化，就像父母当年也了解我们婴儿期时哭的信号一样。
香港营养师协会正式会员兼副会长
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莫颖姗
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