168‧家‧健康——糖尿病患者应尽早 接种「左流右肺」
辉瑞
2020-11-17 17:44 HKT
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本月十二日及十四日分别为世界肺炎日及世界糖尿病日，两种疾病皆可破坏身体机能，带来严重并发症，故市民必须注意血糖健康及避免感染肺炎，也要了解两者影响。
在香港糖尿病相当普遍，每十人就有一名糖尿病患者，近年数字更持续上升，二型糖尿病亦呈年轻化趋势；笔者曾见过年仅十八岁的患者，情况堪忧。虽说遗传是糖尿病一大成因，但仍要加上后天高危因素，才令人罹病或提早病发。华人本身较易患上糖尿病，若本身肥胖加上不良生活习惯，例如高脂、高糖及低纤饮食，缺乏运动等，便更加高危。
由于糖尿病患者免疫力较低及运作较慢，令病菌有更多时间入侵；肥胖亦令人处于炎症状态，一旦遇上肺炎球菌入侵，会增加并发风险，除了出现肺炎外，亦可能出现脑膜炎、败血症等，甚至多重器官衰竭并发症，死亡率也较高。若不幸感染肺炎球菌，首先是处方口服抗生素治疗，但如果病情恶化或诱发并发症，便要进入深切治疗部，注射强力抗生素来控制病情。
预防胜于治疗，糖尿病患者应做足预防措施，及早接种肺炎球菌疫苗，减低感染肺炎风险。此外，糖尿病患者也应每年接种流感疫苗，皆因流感可增加上呼吸道感染肺炎球菌机会。肺炎球菌及流感疫苗均须于没受感染状态下接种，两者也需时发挥效用，故建议在流感季节前接种。若然糖尿病患者仍未接种肺炎球菌及流感疫苗，可考虑一同接种，亦即「左流右肺」，作更周全保护。
糖尿病及内分泌科专科 袁美欣医生
本文章有效性由即日起为期两年。
168‧家‧健康
在香港糖尿病相当普遍，每十人就有一名糖尿病患者，近年数字更持续上升，二型糖尿病亦呈年轻化趋势；笔者曾见过年仅十八岁的患者，情况堪忧。虽说遗传是糖尿病一大成因，但仍要加上后天高危因素，才令人罹病或提早病发。华人本身较易患上糖尿病，若本身肥胖加上不良生活习惯，例如高脂、高糖及低纤饮食，缺乏运动等，便更加高危。
由于糖尿病患者免疫力较低及运作较慢，令病菌有更多时间入侵；肥胖亦令人处于炎症状态，一旦遇上肺炎球菌入侵，会增加并发风险，除了出现肺炎外，亦可能出现脑膜炎、败血症等，甚至多重器官衰竭并发症，死亡率也较高。若不幸感染肺炎球菌，首先是处方口服抗生素治疗，但如果病情恶化或诱发并发症，便要进入深切治疗部，注射强力抗生素来控制病情。
预防胜于治疗，糖尿病患者应做足预防措施，及早接种肺炎球菌疫苗，减低感染肺炎风险。此外，糖尿病患者也应每年接种流感疫苗，皆因流感可增加上呼吸道感染肺炎球菌机会。肺炎球菌及流感疫苗均须于没受感染状态下接种，两者也需时发挥效用，故建议在流感季节前接种。若然糖尿病患者仍未接种肺炎球菌及流感疫苗，可考虑一同接种，亦即「左流右肺」，作更周全保护。
糖尿病及内分泌科专科 袁美欣医生
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