168‧家‧健康——心房颤动下一步中风？
辉瑞
2020-09-19 04:17 HKT
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心房颤动令心律跳动异常，血液无法畅顺离开心房，停滞于「死位」即左心耳；增加血凝块形成机会，一旦血块脱落，随血液流进脑就形成中风。
根据本地数据，香港约四分之一中风个案因房颤而起，比率绝对不低；特别是壮年人中风，多数与房颤有关。更重要的是，由房颤引起的中风，通常最严重──血块约半块指甲大小，但脑部血管直径只得二至四毫米，而且没有支流；一旦堵塞，令整个脑全中风。笔者眼见若干房颤患者忽视病情，结果中风，需要花费时间及金钱来治理，最终身心受尽煎熬。
房颤未必有明显症状，市民宜利用有侦测心律功能的血压计或智能手表来了解心律，如有异常应寻求医生检查，作进一步检查如把脉、心电图检查、超声波心电图，甚至是二十四小时心电图。尽管中风十分危险，但预防不难，最重要是控制血压及心律，以及找出导致房颤原因，便可把中风风险降至与常人一样。
药物治疗是房颤患者预防中风的重要一环，昔日患者大多使用华法林，但这种药物易与维他命K相冲，患者须小心进食某种类蔬菜，特别是深绿蔬菜如西兰花及豆苗等。而且我们难以衡量食物中维他命K含量，因此患者须经常验血了解药力，相当麻烦。
近年推出的新型抗凝血药，除了减低中风及脑出血风险，亦改善维他命K相冲问题，患者毋须过份戒口及经常验血，可增加用药依从性。不过，如有风湿性心脏病二尖瓣收窄，或已安装机械心瓣的患者，则仍建议使用华法林。
本文章有效性由即日起为期两年。
脑神经科霍伟明医生
168‧家‧健康
根据本地数据，香港约四分之一中风个案因房颤而起，比率绝对不低；特别是壮年人中风，多数与房颤有关。更重要的是，由房颤引起的中风，通常最严重──血块约半块指甲大小，但脑部血管直径只得二至四毫米，而且没有支流；一旦堵塞，令整个脑全中风。笔者眼见若干房颤患者忽视病情，结果中风，需要花费时间及金钱来治理，最终身心受尽煎熬。
房颤未必有明显症状，市民宜利用有侦测心律功能的血压计或智能手表来了解心律，如有异常应寻求医生检查，作进一步检查如把脉、心电图检查、超声波心电图，甚至是二十四小时心电图。尽管中风十分危险，但预防不难，最重要是控制血压及心律，以及找出导致房颤原因，便可把中风风险降至与常人一样。
药物治疗是房颤患者预防中风的重要一环，昔日患者大多使用华法林，但这种药物易与维他命K相冲，患者须小心进食某种类蔬菜，特别是深绿蔬菜如西兰花及豆苗等。而且我们难以衡量食物中维他命K含量，因此患者须经常验血了解药力，相当麻烦。
近年推出的新型抗凝血药，除了减低中风及脑出血风险，亦改善维他命K相冲问题，患者毋须过份戒口及经常验血，可增加用药依从性。不过，如有风湿性心脏病二尖瓣收窄，或已安装机械心瓣的患者，则仍建议使用华法林。
本文章有效性由即日起为期两年。
脑神经科霍伟明医生
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