为生命护航——糖尿病与心脏衰竭
为生命护航
2020-02-26 04:17 HKT
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近年，李先生（化名）察觉体能愈来愈差，原本健步如飞的他，走两层楼梯已开始喘气，后来连走平路也感到吃力。数月前的一晚，他更在躺平后突然气促，需要坐着才能入睡。急忙求医下，他方得知自己已患糖尿病、冠状动脉严重阻塞，以及心脏衰竭。
为何李先生「连中三元」，却毫无感觉？这要先从糖尿病与心脏健康的关系说起。
原来，高血糖会破坏心肌细胞，影响心脏收缩和舒张；它也会增加粥样斑块病变的风险，令冠状动脉不断收窄，影响血流，心肌便会缺血坏死。
令人忧虑的是，心衰竭初期的征状并不明显，如气喘、疲倦易被忽略，加上糖尿病会破坏神经系统，患者未必感受到痛楚，即使冠状动脉阻塞导致心绞痛，糖尿病患者也发现不到这个「求救信号」，心肌于是在不知不觉中受损，当他们察觉心衰竭的征状时，便为时已晚。
以上个案，不但反映出糖尿病与心衰竭关系密切，也说明了定期接受身体检查的重要性。如李先生能及早确诊糖尿病，控制好血糖水平，或可避免冠心病和心衰竭等并发症。
如糖尿病患者发现心衰竭的征状，建议尽快与医生讨论是否需要进一步检查。要诊断心衰竭，除了临床问诊、抽血、X光肺片、心电图等检查外，医生也会以心脏超声波观察心脏泵血和舒张功能，如有需要，亦可能透过电脑扫描等方法检查心脏血管。
李先生确诊后，医生先为他安排「通波仔」手术，处理血管阻塞的问题，再为他处方新型降血糖药物，控制血糖及心衰竭。目前，他的糖尿病受控，体能也大有改善。
心脏科专科医生 董光达
为何李先生「连中三元」，却毫无感觉？这要先从糖尿病与心脏健康的关系说起。
原来，高血糖会破坏心肌细胞，影响心脏收缩和舒张；它也会增加粥样斑块病变的风险，令冠状动脉不断收窄，影响血流，心肌便会缺血坏死。
令人忧虑的是，心衰竭初期的征状并不明显，如气喘、疲倦易被忽略，加上糖尿病会破坏神经系统，患者未必感受到痛楚，即使冠状动脉阻塞导致心绞痛，糖尿病患者也发现不到这个「求救信号」，心肌于是在不知不觉中受损，当他们察觉心衰竭的征状时，便为时已晚。
以上个案，不但反映出糖尿病与心衰竭关系密切，也说明了定期接受身体检查的重要性。如李先生能及早确诊糖尿病，控制好血糖水平，或可避免冠心病和心衰竭等并发症。
如糖尿病患者发现心衰竭的征状，建议尽快与医生讨论是否需要进一步检查。要诊断心衰竭，除了临床问诊、抽血、X光肺片、心电图等检查外，医生也会以心脏超声波观察心脏泵血和舒张功能，如有需要，亦可能透过电脑扫描等方法检查心脏血管。
李先生确诊后，医生先为他安排「通波仔」手术，处理血管阻塞的问题，再为他处方新型降血糖药物，控制血糖及心衰竭。目前，他的糖尿病受控，体能也大有改善。
心脏科专科医生 董光达
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