【巴士的点评】政府有意志及能力，去打好接种疫苖大战吗？
千呼万唤始出来，特区政府上周五终于公布是订购新冠疫苖的消息。
首先了解一下政府订购疫苖的计划。特首林郑话政府希望买到来自两间不同的药厂、起码以两种不同技术生产的疫苗，令到如果有一间药厂或有一款技术出了问题，香港都有足够的疫苗。为了有足够的数量，政府的采购量是全港人口750万人的两倍，即要买够1500万人打的疫苖；疫苗大多需要每人打两针，等如香港会买3000万剂疫苖。
政府打算向4个供应商各买目标剂量25%、即750万剂疫苖。现时已与两间药厂达成预先采购协议：
1. 向中国科兴公司订讲750剂灭活疫苖，首批100万剂最快明年1月供港。即是香港第一批接种的是科兴灭活疫苖。
2. 向另一制造商复星医药/德国药厂BioNTech订购了同样是750万剂mRNA核糖核酸疫苖(即是一般讲的美国辉瑞疫苖，但拥有此疫苖核心技术的德国BioNTech公司，把中国的代理权交了给复星，所以供港疫苖和辉瑞无关)。这只疫苖就是英国抢先批准现在已紧急接种的疫苖。香港订购这种mRNA疫苖将在欧洲生产，但首批的100万剂会比科兴疫苖迟来，药厂只承诺最快于明年第一季到港，即是最快大概3月可以接种。
政府讲第3个疫苖来源可能是牛津大学和英国药厂阿斯利康共同研发的腺病毒载体疫苖，洽谈已接近达成协议，这只疫苖的订购量同样是750万剂，最快要到明年下半年才到港。另外政府的第4个疫苖来源仍未确定，也要订购750剂。
如今全球抢购疫苖，最早供港的两只疫苖一只是国内药厂造(科兴)，一只是国内药厂代理(复星)，有这个「自己友」的关系，才可以第一季供港。可以想像，无特殊关系去外国大药厂买疫苖，话下半年送到，可能要等到第4季才有货。
以政府现在的讲法，科兴和复星/BioNTech在明年第一季各自供港100万剂，合共200万剂(假设科兴在第一季再供应更多)，一人打两剂，即是有足够100万人注射的疫苖，医护人员和长者优先接种，即有13%人口可以注射疫苖。
要到达70%人口注射新冠疫苖的目标，才可有群体免疫的功效，一方面传播率会降到1以下，即每个新冠感染者传染少于1人，疫情就会逐步受控。另一方面亦令死亡率降至0.5%，以美国现时新冠的死亡率1.86%计，0.5%的死亡率虽然仍远比流感死亡率0.09%高，但已可接受(去年美国严重冬季流感死亡率也有0.5%)，即是可以全面取消限聚重启经济。
要达到70%人口接种疫苖(或本身因感染已有免疫力)，受1. 疫苖供应 以及2. 人民打疫苖意愿两大因素影响。
上海华山医院感染科主任张文宏估计美国注射疫苖后的免疫情境，若拜登提出的百天疫苗计划顺利实施，即发放1亿剂疫苗，一人接种两剂，有5000万接种，并在100天内接种完毕。按照目前民调，剩余美国民众的接种意愿估计在50%左右，在2021年6月底至7月初，疫情传播率降到1以下，此时疫情会出现拐点，就能逐渐达到疫情的基本控制；但是，如果剩余民众接种意愿只有25%，则控制疫情的时间点很可能要推迟到明年的秋季9月份至10月份。
美国最差的情况是100天接种5000万人的目标只能完成50%，而剩余美国民众接种意愿不足25%，则疫情会一直拖到2022年春季。
若论疫苖接种的前景，香港可能差过美国，第一美国自身有强大疫苖生产能力，不愁供应。我们要依赖外地供应，若然对国产疫苖有偏见、主要求外国供应的话，恐怕供货会比想像中慢。
第二香港人注射疫苖的意愿较低。美国人深受疫情死亡威胁，据美联社民调显示，50%美国人愿意接种新冠疫苗，而愿意接种者并无疫苖产地的顾虑。反观香港，据说民调显示只有30%人愿意接种，若是国产疫苖接种者更减少一半以上。民众心理抗拒是极大挑战。
特区政府有意志及能力，去打好这场接种疫苖大战吗？
卢永雄
原文刊于《巴士的报》
