【巴士的点评】不要望有疫苗香港可以复常
踏入12月，裁员减薪浪潮杀到。很多公司都开始做明年预算，大体上都不敢乐观，但亦对新冠疫苗有很大期望，希望有疫苗，本地经济就可以回复常态。我对此不乐观。
现时中国、美国、英国，领跑在疫苗开发的前列。主要有3种疫苗最受注意，第一种是灭活疫苗。灭活疫苗是传统的技术，是把处理过的死病毒打入人体，从而刺激人体产生免疫反应。中国的国药和科兴两间公司的新冠疫苗，都是灭活疫苗。这种疫苗的好处是技术完全成熟，坏处是效力不太持久，但国药表示他们3月试打疫苖到如今8个月仍有抗体。
第二种是腺病毒疫苗，是以腺病毒为载体，把新冠病毒的S蛋白带入人体内，刺激免疫反应。中国康希诺公司和英国牛津大学都是用这条路径研发疫苗，分别是康希诺使用的是人类腺病毒，而牛津使用的是黑猩猩的腺病毒。
第三种是mRNA核酸疫苗，这是全新的技术，是把将新冠病毒中的S蛋白的基因注入人体，利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体。通俗的说，相当于把一份记录详细的病毒档案交给人体的免疫系统。美国药监局此前从未批准过这类新疫苗，但现时开快车批准。核酸疫苗的好处是有效率非常高，但坏处是1. 这是新发展技术，并不成熟，恐怕会有未知的副作用；2. 储存和运送要求非常高，例如美国辉瑞公司的核酸疫苗需要保存于摄氏零下70度的超低温环境。辉瑞自行生产低温箱，但造价就要1万至1.5万美元，最多只可以存放5000支疫苗，只能存放14天，每天只能开箱两次，解冻后要在5天内使用。另一家美国公司Moderna生产的也是核酸疫苗，可在稍高温度摄氏零下20度储存。所以，核酸疫苗在储存和运输上极高难度，对发展中国家是很大的挑战。
大家现时预计全球多国的疫苗最快可以在本月底推出，但初期产量一定有限，相信各地开足马力去生产疫苗，可能要到明年下半年才能够足够应付全球的需求。美国估计到明年下半年，会有7成人可以注射疫苗。据专家的讲法，有7成人注射疫苗，所有高危群组已经覆盖的话，就可以产生群体免疫效果，令到新冠肺炎死亡率跌到0.5%以下，与严重流感的死亡率差不多，到时就可以放开区隔措施，人们可以如常生活。
这样问题就来了。相信香港特区政府会免费提供疫苗给市民接种，但到底有多少人愿意接种呢？可以预计，香港的疫苗大部分会是国产疫苗，因为即使特区政府已开始全球采购疫苗，但初期买到的疫苗数量会相当有限。即使是美国疫苗，例如美国辉瑞的核酸疫苗，其中国区代理是复星药业，疫苗也是在国内生产。
而香港不少人有政治偏见，连做核酸检测，都会讲成内地盗取香港人的DNA资料。相信疫苖面世后，社会上一定会出现大量不实流言，指国内的疫苗会致命，大大影响接种的信心。特区政府怕政治压力，既不会强制接种疫苖，甚至强力推动接种疫苗都未必够胆，会大大影响接种的人数。
港大最近有调查研究发现，只有三成香港人愿意接种疫苗，愿意接种中国疫苗的，更只有一成左右。试问如果只有两、三成市民接种疫苗，根本产生不到群体免疫的效果，到时怎能开放限聚令呢？
香港现时每天新增确诊人数超过50人，政府为怕疫情扩散，唯有收紧限聚措施。未来有两、三成市民接种了疫苗，恐怕仍会不时出现超过单日确诊过50人、甚至过100人染疫的日子，限聚就会如魔咒一样，驱之不散。
相对地，中国甚至美国的情况都会比香港好，中国人民听政府话，不用强制也不难有7成人注射疫苗。以美国现时疫情蔓延的速度，到明年，恐怕会有三份一人口，即1亿人以上染过疫，体内已有抗体，再加上有3、4成人接种疫苗，累计免疫人群达到7成，达到群体免疫效果。美国现时每天染疫人数接近20万人，政府连眉头都不皱一下，到有了疫苗之后，每日染疫人数可能跌到只有一万几千，美国当然经济照开，生活如常了。
结论是，香港如今或许比中国不足，但比美国有余。但想想明年的情况，当人家经济复常时，而我们仍要限聚，又会是什么景况？
卢永雄
原文刊于《巴士的报》
