NGS + 标靶药双剑合璧 助增肺癌存活率
发布时间：00:00 2023-11-10 HKT
肺癌是本港首位致命的癌症，于 2021 年共有 4,037 人死于肺癌，占癌症死亡人数 26.7%。惟数据显示，本港肺癌年龄死亡率过去十年均呈下降趋势。肺癌死亡率下降，针对癌症不断研发新药及检测技术的医药界自然功不可没，例如针对性标靶药及次世代基因定序（Next Generation Sequencing，NGS），均可助医生对症下药，从而有效提高癌症患者存活率。
医学界早已认知到癌症会带有不同的基因突变，NGS是以第一代定序方法为基础而开发的新技术，用以检测肿瘤基因突变。临床肿瘤科专科卢颕婵医生表示，相比第一代技术，NGS更快更精准，基本的检测可在几天内为癌症患者找出多种较常见及已有针对性标靶药的基因突变，有助医生为他们尽快安排接受相应的标靶药；若仍未能找到有效标靶，可再进一步对数百种较少见的基因突变进行检测，让医生分析及断定最合适的治疗方案。
NGS检测结果更快更精准
第一代定序方法耗时较长，有可能延误治疗。卢颕婵医生指未有NGS前，多数只做较常见的EGFR，ALK及ROS1基因突变检测，若检测结果为阴性，便无法采用针对性标靶药，只能选择进行非针对的治疗，如化疗。惟这类治疗副作用相对较多，容易影响患者生活质素，以致降低治疗效果。
自NGS面世后，检测结果更快更精准，一次过能覆盖现时最常见的基因突变（EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、KRAS、BRAF等），并已各有针对性标靶药可供处方，不但令患者能更早接受治疗，效果也更理想，尤其是对晚期的肺癌，愈早治疗病情越快得到改善。因此，近年NGS亦逐渐成为肺癌治疗的标准，收费也有渐降趋势，除了私家诊所外，部分政府医院亦有提供。
副作用少可如常生活
「多做几种基因突变检测，对治疗肺癌帮助很大。虽然 EGFR 占数百种基因突变近 60%，但仍有很多基因突变只占 1%、2%。NGS 准确度达 95%，只要确认基因突变种类便可采用针对性的标靶药，其副作用比化疗少，多数只会出现疲倦、长暗疮、轻微肚泻等症状，大部分病人都可以正常生活，存活率亦提高了；若没有相对应的标靶药也可尽快采取其他合适的治疗方案。」卢颕婵医生说。
医学科技带来新希望
卢颕婵医生有位38岁女病人，常感头晕，一次晕倒后被安排照脑，发现脑内有2颗肿瘤，抽组织检验后却确诊为肺癌。原本脑外科医生打算先做手术切除脑内肿瘤，惟卢颕婵医生认为尚有时间先做NGS，最后检测结果确认为EGFR基因变异，便处方了相应的较有效的标靶药，服药至今9个月，不但肺部肿瘤已消失，脑内2颗肿瘤也大大缩小，病人毋须承担手术之苦，还可以正常生活，如常照顾年幼女儿，这就是医药科技带给癌症病人的新希望。
（资料由客户提供）
