中西医治疗风湿痛症之道
发布时间：07:00 2025-07-30 HKT
上次跟大家提到风湿痛症在中西医角度上的分别，以及抽筋在中医学的定义。不过大家想必更希望了解治疗上的不同吧？
运动医学强化肌肉关节 成西医治疗风湿痛症之选
注册物理治疗师何淑玲指，运动医学近年成为风湿痛症的一线治疗手段，其核心理念在于「运动即药物」，并强调「机械性负荷调节」。患者往往因感受到疼痛而减少活动，其实会加剧肌肉萎缩，以认知行为疗法（CBT）结合运动则可打破恶性循环，修正错误疼痛认知（NICE, 2020）。同时透过平衡训练，有助提升小脑对姿势的控制，减少关节磨损。
物理治疗师会根据患者关节受损程度、肌肉萎缩状况及疼痛程度设计「渐进性抗阻训练」方案，透过游泳或骑单车等低冲击的有氧运动降低C-反应蛋白等发炎指标，并刺激脑内啡分泌，缓解慢性疼痛（Hurkmans et al., 2011）。有助强化肌肉群，让关节周围的肌肉更强壮、更适应活动需求，分散关节压力，甚至延缓病情发展。
若病情进展至中或重度，则会配合非类固醇消炎药或关节注射治疗，但长期用药可能引发胃肠道或心血管副作用，所以突显出运动医学更安全。她又引述欧洲抗风湿病联盟的建议，每周进行150分钟中等强度有氧运动，有助显著改善关节活动度及生活质量。
中医改善风湿痛症着重治标治本 达致「通则不痛」
上期提到，风湿痛症源于风、寒、湿、热等外邪入侵，加上体质虚弱等因素造成。每种外邪引起的症状有异、应对新病及久病亦有分别。所谓「通则不痛」，注册中医师何嘉瑜认为，中医能精准对应外邪的起源及证型制定治疗方法，其中应对久病应「攻补兼施」，以健脾胃、补肝肾、养气血为主轴，从根源补益气血、强筋壮骨，增强抗病能力以防发病。
至于抽筋方面，中医认为与肝血不足、筋脉失养有关，但其实过度劳累耗气或风、寒、湿邪侵袭经脉，也会导致抽筋，何医师认为透过「扶正祛邪」可恢复身体平衡，同时补益气血，调和整体体质，有助杜绝抽筋复发。
中西医各有所长 混合疗法成香港新趋势
何嘉瑜医师又指，西医透过血液检查、影像学等明确判断发炎程度或关节损伤情形，而抽筋则是补充相关矿物质、进行适度伸展运动等应对。影像检查可精准诊断发炎反应、结构损伤，与中医「整体平衡」、「扶正祛邪」来恢复身体平衡的治疗方针各有优势。
注册物理治疗师何淑玲则认为，虽然中医的经络理论与西方解剖学差异甚大，但研究显示针灸能刺激内啡肽释放，缓解轻至中度关节痛（Vickers et al., 2018）。「西医治标、中医固本」的模式正逐渐成为香港痛症管理的趋势。
无论选择中医或西医诊治，患者都应先经专业医疗团队诊断，从而制定个人化治疗方案，以达致最佳效果，请勿自行配药和自行治疗。
