急症室争分夺秒 救人命也救人心
发布时间：09:00 2025-11-25 HKT
在急症室工作，每天都需要与时间竞赛，争分夺秒为病人提供最适切的治疗。每一个决定都关乎病人和家属的未来。港怡医院急症科顾问医生黄祥麟医生形容，急症科专科医生必须「周身刀」，因为他们在急症室需要应对各种伤病，对内外各科都要了解，才可专业、迅速、准确地作出诊断，而病人能否获得及时治疗，往往取决于分秒间。
黄祥麟医生本身对生老病死感兴趣，在大学的选科时因缘际会踏上学医之路。毕业时正值沙士疫情后，当时专科训练职位较少，他原先选择了家庭医学专科，因此有机会走遍儿科、内科、外科、骨科、眼科、精神科、妇科等不同专科部门工作，也从中发现急症室紧凑的节奏与自己的性格十分吻合。
分秒必争的判断力
「每当病人来到急症室，急症科专科医生必须在有限的临床资讯下快速作出判断。若是犹豫不决，就有机会影响到病人往后每一步的治疗。」
急症科医生需要从临床症状、病历或检测结果，在不同疾病的可能性之中分析及逐一排除，从而作出最适当的判断，过程中考验医生的经验及判断力。黄医生举例说︰「腹泻呕吐可能是肠胃感染征兆，也可能是血糖过高引发的紧急状况，如果忽略细节就有机会诊断错误。」
黄医生在急症室的表现，也被当时的上司看在眼里，因而获推荐转到急症科接受培训。黄医生认为那可给予自己机会深入认识急症科，于是在接受家庭医学专科培训两年后，转至急症科专科培训。
急症科医生要抽离情感却不麻木
黄医生表示︰「虽然在急症室会遇到不少病人离世的情况，但作为医生，在感受病人及家属的痛楚和困难的同时，必须妥善控制情感，绝不可因为情绪而影响对其他病人的判断。」
他回忆起在新冠疫情期间，医疗系统承受庞大压力。当时在公立医院急症室工作的黄医生，每天需要为受感染的病人提供治疗，亦有病人因情况严重而离世，急症室内大量病人等候治疗的画面至今仍历历在目。即使每天面对严峻的挑战，医护人员依然坚守岗位，新冠疫情是黄医生行医生涯中十分难忘的经验。
除了救治病人，急症科医生需经常与病人家属沟通及解释情况。黄医生分享︰「当病人不幸离世，家属通常会抗拒、不愿意接受现实，有时甚至将愤怒投向医护人员，责怪医护人员没有尽力抢救。我们明白家属未必能在短时间内接受现实，这乃人之常情，我们会安抚他们的情绪，希望协助他们渡过这个阶段。愤怒过后可能会自责，然后就会接受现实。」医护人员应否继续急救，如何平衡和取舍，都要与家属沟通清楚，给予他们心理准备。
他相信，急症科医生需要适当抽离角色，方能全面掌握情况，同时保持对病人的关怀而不感麻木。「如果感受不了痛，就无法和病人好好沟通、建立关系，让他信任你的决定。」
积极拓展临床毒理科发展
学无止境，行医逾20年的黄医生今年考取了临床毒理科的专科院士资格，「中毒是千奇百怪的，即使看似无害的东西，只要摄取过量就可能有毒。」生活常见的中毒源头包括酒精、安眠药、误饮清洁剂、蛇咬等，含水银护肤品或来历不明的偏方中药也可能导致重金属中毒。「我们需要针对不同中毒情况和毒性，作出临床判断，及早采取合适的治疗手段，例如处方特效药或血清等。」黄医生对临床毒理科深感兴趣，并在过往累积了处理各类中毒个案的经验，目前正为所属医院积极拓展临床毒理治疗的发展。
黄医生常常提醒自己不要犯错，要给予病人正确的诊断和治疗。他认为：「在急症室工作，即使作出一个未必是最好的决定，都总好过不作出任何决定。」同时，事后亦要回顾过程不完善的地方，思考如何可以做得更好。
港怡新知：非紧急医疗护送服务
随着市民对个人化医疗服务的需求增加，现时有私营医院与救护车服务机构合作，配合遥距医疗评估，为有需要的病人提供点到点的非紧急医疗护送服务。病人会获护送至其选择的私营医院或24小时门诊及急症室，救护车配备完善的医疗设备及专业的医护人员，确保病人在送院过程中得到妥善照顾。除了本地护送服务，部分私营医院更可安排一站式跨境非紧急医疗护送及相关医疗支援。
长远而言，若私营医疗护送服务未来可扩展至涵盖较紧急的病人，预料将有助舒缓公立医院急症室的压力，同时为有需要的病人提供额外的医疗选择。
