【若善健谈】来经前见「焦」拆招
发布时间：07:00 2025-08-12 HKT
对于很多女性来说，每月总有几天，情绪像坐上过山车。这种身不由己的循环，其实是生理周期中荷尔蒙变化的自然反应，但这并不代表我们只能被动地承受。与其让情绪主导一切，不如学识为自己「见焦拆招」。
我有一位年轻的在职妈妈病人，她有两个年幼的孩子。近几年，她发现自己在工作和照顾孩子时极易焦虑、暴躁，甚至会为小事激动到发脾气及哭泣，需要独自冷静后才能继续工作。起初她以为只是在职家长压力大、休息不足所致，后来觉察到，情绪问题有明显的周期性。每当月经来临前几天，她的情绪会变得特别差，甚至会出现轻生的念头，令她感到困扰和内疚。但只要月经一来，她的情绪就会立刻平稳下来。这是一个典型的严重经前症候群案例，情绪波动与其生理周期密切相关。
背后原因为何？荷尔蒙水平下降是重要诱因，但并非唯一因素。排卵期后，雌激素与黄体素水平下降，触发各种身心不适。但如果一位女性本身就有血清素失调的倾向，当她再经历周期性的荷尔蒙急剧变化时，两种因素叠加，就可能会引发或加剧焦虑和不适的症状；尤其是有家族史或长期压力大的女性，更属高危族群。要为M前的焦虑「拆招」，可以从生活多方面入手。例如，记录自己的生理期，预知到情绪可能波动的日子。在那几天，有意识地安排较轻松的日程，确保有足够的休息和放松时间。此外，平日要尽量维持健康生活方式，减少咖啡因及酒精的摄取。而规律运动，也有助于稳定情绪。当身心不适时，练习转移焦点，多欣赏生活中的「小确幸」，以平衡负面思绪；又或适量吃一点自己喜欢的甜点或巧克力，给予自己即时的安慰。若症状严重，甚至有轻生念头，便应立即寻求专业协助。医生或会建议在经前几天服用低剂量血清素药物，协助情绪平稳过渡。
有时候，社会上对女性情绪的负面标签，也会影响女性的心理健康。即使是半开玩笑地说「又发脾气，M到呀？」也有可能将一个真实的医疗状况，简化为女性必然的生理现象，令当事人延误治疗，或产生不必要的内疚与自责。请正视自己及身边人的情绪，不要害怕求助，透过调整生活和专业治疗，便能改善状况。建议可先咨询家庭或妇科医生，他们能作初步评估，或透过药物调节荷尔蒙。若情况严重或复杂，则可能需转介精神科医生，以准确诊断是单纯的经前困扰，还是合并了焦虑或抑郁症，从而对症下药。
撰文：赵珮瑜医生
精神科专科
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