【若善健谈】司机「忍」者
发布时间：07:00 2025-07-22 HKT
职业司机阿武（化名）的故事，是许多中老年男士的健康写照。年约五十多岁的阿武，最近上厕所时，发现排尿流速明显比以往减慢，有时要等待一会儿才能顺利开始；小便过程断断续续，结束后仍有尿不干净的感觉。这些都属于典型的阻塞性症状。与此同时，刺激性症状亦令他饱受困扰，突如其来的尿急感、频繁的日间小便，以及每晚起床数次去夜尿，都严重影响他的睡眠及工作质素。
经检查后，阿武确诊患上良性前列腺增生。前列腺是男性生殖系统中分泌精液成分的腺体，对生育能力至关重要之余，同时亦协助控制排尿。而随年龄增长，前列腺会出现生理性增生，挤压尿道，引发排尿问题。约半数男士在五十岁后会出现相关症状，比例会随著年龄递增。阿武要长期驾驶，担心找不到洗手间而宁愿减少饮水，令尿液变得浓缩，因而刺激膀胱，加剧尿急、尿频的感觉，同时更增加尿道炎风险。正确做法应是打破「喝水会尿频」的迷思，定时适量饮水，反而有助稀释尿液中的杂质和细菌，减少对膀胱的刺激，从而让膀胱舒适地储存尿液，延长排尿间距。
养成规律饮水习惯虽是保护泌尿系统、纾缓症状的良方，但若增生情况已影响日常生活，便需考虑药物治疗。医生会根据前列腺的体积，制定个人化的药物方案。若前列腺体积小于四十克，一般会处方α受体阻断剂，用以放松前列腺的平滑肌，改善排尿速度。如果前列腺体积超过四十克，则可能需要同时服用男性荷尔蒙抑制剂。这两种药物双管齐下，不但能纾缓症状，更能缩小前列腺。研究显示，持续服用一年以上，前列腺体积可缩小约四分之一，显著减低日后出现急性尿潴留（即无法排尿）而要插尿喉，以及需接受手术的风险。此外，若膀胱因长期受压而变得过度敏感，甚至出现急迫性失禁，医生或会处方抗胆碱药物，以改善尿频和夜尿问题。预防方面，除了年龄与遗传因素，饮食亦是关键。建议减少摄取红肉和高脂肪食物，并可考虑适量补充保健品。但必须注意，这些仅属预防方法，若已出现症状，绝不能取代正规的药物治疗。
良性前列腺增生虽普遍，但切勿轻视其影响。若延误就医，排尿时膀胱需持续过度用力，会导致其功能提早衰退，严重者可致膀胱无力，甚至损害肾功能，引发肾衰竭。因此，若出现尿急、尿频、排尿困难、小便后感觉膀胱未排空及夜尿五大警号，就要及早寻求专业诊断和适切治疗。
撰文：崔家伦医生
泌尿科专科
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