公立医院收费改革︱急症室加价至400元 明年起生效 全年收费设1万元上限

【公营医疗收费/急症室加价】医务衞生局局长卢宠茂在今日（3月25日）中午12时见传媒，公布公营医疗收费改革。当中公立医院普通科门诊收费会增至150元，急症室危殆及危急者免费，其余3类病人（即紧急、次紧急及非紧急）收费将提升至400元，与私家诊所水平相若。另外，公院也会新增「全年收费上限」，每人每年只最多需付1万元，多出的费用将由医管局负担。

急症室加价至400元 2026年起实施新收费

急症室在2026年1月1日起，除「危殆」及「危急」病人外，每次诊症一律由180元加至400元，加幅超过120%；标准药物费用也上调，专科门诊每项药物收费升至20元，且每次最多只可拿4周药，以现时每次最多可取16周药物计，即取相同药量的药费会由现在的15元大幅增至80元。过往不另收费的家庭医学门诊，每项药物会收5元。

卢宠茂形容，收费检讨应每两年一次，形容今次检讨已是「姗姗来迟」，而改革有五大原则，强调改革是「承担不减」，做到「能者共付」之余，也要「轻症共付」，费用是「有加有减」，仍会维持达九成的高度资助，且会循序渐进在5年内达致目标。

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公营医疗服务新收费详情

住院及日间医疗服务（2026年1月1日生效）

门诊及药物服务（2026年1月1日生效）

高拔升：公私营医疗失衡 有必要改革资助架构

医管局行政总裁高拔升指，本港面对四大困境，即公私营医疗失衡之余，资助也错配，六成急症室病人是非急症；小病的资助多，大病资助反而少，「75%专科门诊病人都是稳定新症，但5万个重症病人却要自费买药，当中2000人每年要付10万元，部分人更要付超过100万元，或引致病人因药费顾虑不接受治疗」。他续指，公院亦常有服务浪费，除已预约病人「甩底」，也出现药物浪费，如哮喘吸入剂在私家医院要3000元，但公院只要15元已可获16周的份量，「加上人口老化下，服务也面对求过于供的困局，故有必要改革整体资助架构，让市民承担合理的共付额，扭转轻症治疗平，重症治疗贵的现状」。

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新增「全年收费上限」1万元 放宽减免机制申请资格

另外医管局会引入「按项共付」概念，非紧急放射诊断及病理检验服务，将在进阶至高阶项目收费50至500元不等，基础服务则免费。公院也会新增「全年收费上限」，每人每年只需付1万元，多出费用由医管局负担，但自费药械除外，料有7万名重症病人可受惠。此外费用减免机制也会放寛申请资格和资产限制等，包括以申请公屋的资产限制为标准，也会修订家庭的定义，合资格人数将由30万增至140万人；也会放寛安全网申请资格，纳入更多中等收入家庭。

以一名40岁清洁工为例，若月入1.5万，虽然没有物业，但因资产达28万元，现时不会获得减免，但改革后，因入息中位数及资产上限由75%增至150%，而可获得部分减免。

卢宠茂指，期望通过精准目标资助，针对贫、急、重、危病人，相信更多低收入人士可通过今次改革获得资助，估算7万名需长期住院的重症病人可受惠于「自付1万元上限」，通过加强药械应用资助，也可令更多中等收入家庭获资助。他强调，「安全网应是全港市民都需要的保障，但不是经常需要使用的网」，期望不要令市民因病致贫。

对急症室加费幅度的计算方式，高拔升强调急症室是治疗危重急症，如车祸伤者等，与私家医生常看的上呼吸道感染等个案截然不同，收费不应与私家诊所直接比较，「相信若在私家医院看危重急症，收费远高于400元」。

卢宠茂指，今次调整不应与过往收费比较，因分母是「无限大」，加上以往收费制度有很大问题且不可持续，故今次改革是要做到「能者共付、轻症共付」，急症室不应与普通科门诊比较，「如变成普通科门诊，真正危重病人会面对很大困境」。

急症室加价︱涉及是否收费 医管局称第2、3类病人不易混淆

卢宠茂指，公营医疗整体资助率目标是在5年内调整至90%，每项的资助率则视乎市民负担能力等因素，会有不同，「如住院资助率在改革后仍有95%，因考虑病人因较严重病症住院」。他指今次是第一步改革，而医管局惯常是每2年作一次检讨，会检视今次成效再作调整。

对于急症室分流方式会否改变，及令轮候时间再缩短，医管局联网服务总监邓耀铿指若危急病人入院已无呼吸、心跳，「当然马上送入急症房」，亦期望将第3类的「紧急」病人在30分钟内见到医生，「若第4、5类病人因收费改变不来，便可有更多资源；即使轮候时间缩短，也希望是帮到首3类病人尽快看到医生」。

邓指，第2类和第3类病人的分流准则「差别极大」，不容易混淆，希望市民尊重医护专业，亦不担心有分类争拗。

医衞局常任秘书长陈松青指，改革重点不是通过加价增加收入，期望引导市民改变使用公营医疗的模式和习惯，如多用基层医疗，及减少使用高成本的急症服务，预期「求医模式和数字有所改变，但现时难以作出估算，但粗略假设若改变如预期，相信会有30亿元左右额外收入，所得会全数用回在公营医疗服务，包括用作全年收费上限等方面」。

卢宠茂指，即使公营整体资助额减至90%，不意味政府承担会减少，所有新增收入会回拨医管局，令重症病人有更多保障，「全世界都没有97.6%的资助率，新加坡有共付额，资助率也是80%」。他强调，电脑扫描已非基层医疗，而是进阶医疗，故要收费。他又谓，在急症室首两类病人抢救时是「不谈收费」，又谓欧美国家的急症室收费动辄要过千美元，「香港加至400元已好合理，做法只为强调急症室的急诊功能」。

对设立全年收费上限，预算会多出多少开支，卢宠茂指相信有7万人受惠，估算「财政负担可以承担得到」，但未回应具体数额。至于未来会否加强基层医疗的夜诊等服务，以接收因收费改革而分流的病人，卢指政府已投入相当大的资源于基层医疗，也已推进夜诊服务，形容改革是「多维度进行」，除收费，整个香港的医疗、医保和医药方面均要改善。

至于政府未来目标是否将资助率进一步下降，及何时会推进第二阶段改革，卢指现时目标是在5年内降至90%，「未来会继续保持两年检讨机制，适时作调整，包括全年1万元的上限也会是检讨方向之一」。

记者 脱芷晴