小朋友不愿上学或有 「 拒学症」！100个有5个拒学 医生拆解拒学症原因︳亲子热话
发布时间：17:08 2024-09-25 HKT
随着新学年开始，不少家长又要开始早上的「战斗」，皆因早上通常是家长和孩子为上学问题产生最多冲突的时间。学生上学本来应该是最正常不过的事，但也有不少学生不愿意上学。在上学和不上学之间挣扎，学生觉得痛苦，家长也感到无助。为何孩子如此不喜欢上学？精神科专科医生陆静思将会为大家讲解学生拒学的成因以及解决方法。
医生拆解「拒学症」原因 1-5%孩子拒学
陆医生指，「拒学症」不是一个医学名称或精神科诊断，而只是形容小朋友对于返学产生很大抗拒感或不安感的现象，且持续性出现。「拒学症」较为常见于学龄儿童，100个学童中大概有一至五个曾出现拒学的情况。拒学的出现，通常都是伴随着某程度上的情绪困扰，尤其是焦虑和抑郁情绪，譬如在学校长期遭受他人欺凌、读书压力大等。而且一般都不是单一原因构成，而是由不同的环境、成长因素互相影响。「相比起大人，小朋友未必能够清晰表达自己的内在经历和心情。因此，我们必须留意他们的情绪、行为和身体上所出现的变化。 」
如何分辨「拒学症」？
刚开学，孩子的确需要时间适应，尤其是刚升小、升中需要面对环境转变的小朋友，出现抗拒、焦虑、抑郁乃正常现象。陆医生解释，由于这不是一个精神科疾病，因此对所谓的「持续性」并没有特别清晰的界定，但一般建议观察至少一至两个月。除了不愿意上学，反而更着重伴随着上学，小朋友所出现的情绪反应。倘若小朋友都是开心，继续做平日喜欢的事，家长也毋须太担心。「提到返学读书便大吵大闹，日常生活其他方面都受到影响，包括无精打采、对喜欢的事情失去兴趣，甚至抗拒社交、不愿出外见朋友。读书以外的时间情绪也比较波动，身体上出现失眠、食欲不振等情况，又或者其他同龄小朋友都已经能够适应校园生活，而自己小朋友仍有激烈的情绪反应，家长就要多加注意。」
医生建议处理拒学3大步骤
处理拒学步骤1. 了解压力源头
若孩子出现拒学情况，陆医生建议家长先从根源着手处理，如人际关系、学业成绩、家庭。「先不要持责备的态度，尝试以关怀的心了解小朋友的经历和难处。如果一来就责备，其实等同『落闸』，小朋友不敢坦白，家长也无法了解当中原因、甚么事正困扰孩子。同时应避免急于下定论，认定小朋友是因为懒惰而不愿上学。」她续分享一个案例，是一位初小学生，一直愿意上学，成绩亦正常，但去到小二下学期却突然不愿意上学，家长问学校最近也没有发生甚么特别的事。「小朋友经常表示身体不适，但看家庭医生、做身体检查也找不到任何问题。辗转之下才发现原来是小朋友的妈妈不幸患上了癌症，小朋友知道后便很害怕妈妈会离世，希望可以留在家中陪伴妈妈。」
处理拒学步骤2. 寻求学校、医生支援
有时家长独力处理难免会感到吃力，适时找学校介入亦都重要。联络学校老师、社工，了解小朋友最近在学校的情况、是否遇到甚么问题，并寻求意见。如果频密出现情绪反应、亲子关系变得恶劣，加上社工的介入仍未能改善情况，也可以寻求精神科医生的评估，看看小朋友的精神状态或是否有其他精神科问题，如抑郁、焦虑、过度活跃症，而导致小朋友出现拒学的现象。
处理拒学步骤3. 制定循序渐进的改善方案
当了解到小朋友的压力源头，作出介入，再提供支援。「过程中，必须为小朋友逐一梳理以往不快经历所带来的负面感受，提供情绪支援及治疗。」同时帮助小朋友建立日程和时间表，鼓励循序渐进式慢慢回到校园。「就算一开始只上半日也可以，再慢慢加长上学时间。」针对年纪小的孩子，还可以伴随一些小奖励，如在承诺时间前回到学校便有印仔、贴纸等奖励，让他们有成功感，加强返学动机。「家长、学校及医生是支援孩子的重要铁三角，必须共同合作，协助孩子重新融入校园生活。」
文：林诗敏
图：PhotoAC、部分由受访者提供
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